有淋巴水腫的癌友，可以去爬山嗎？專業物理治療師5大安全建議
前幾個星期，有個下肢淋巴水腫的個案問我：「老師，我能爬山嗎？」，因為許多姐妹希望透過運動改善健康，而爬山是最讓人心曠神怡的戶外活動，但淋巴水腫的病友是否適合呢？
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無論是因為癌症術後、先天性、任何手術後或是其他原因導致淋巴水腫，這種慢性疾病都會造成肢體軀幹腫脹、沉重感與不適，影響日常活動。
爬山對淋巴水腫的影響
研究顯示，適度運動可以促進血液與淋巴循環，幫助減輕淋巴水腫的症狀並提升生活品質。【術後手臂緊繃疼痛，該休息還是該活動? 認識腋網症候群，治療與舒緩關鍵一次看】
然而，爬山需要長時間步行與負重，這可能加重肢體腫脹或不適，尤其是下肢淋巴水腫。所以若是癌友在淋巴水腫狀態下，想要嘗試爬山，務必先評估自身狀況，並遵循以下原則：
1.諮詢醫療專業人員
- 在計劃爬山前，務必與醫師或淋巴水腫整合性照護治療師們討論。
- 專業的醫療人員會根據個人的淋巴水腫病情穩定性、退腫治療後恢復狀況以及患側狀態來提供建議。
- 如果剛完成退腫治療，或淋巴水腫症狀尚未穩定，短期內最好先避免爬山。
2.訓練前先從低強度開始
- 淋巴水腫是漸進性的疾病，因此運動訓練也要循序漸進。
- 當淋巴水腫狀況較穩定時，可以先從平緩、短距離的步道開始，剛開始避免陡坡或長時間負重。
- 建議先從 30 分鐘的步行開始，觀察肢體是否出現腫脹或沉重感，之後再逐步增加運動強度與時間。
- 如果打算進行進階訓練，可開始執行負重、搭配適當的重訓，並請尋求淋巴專業醫療人員、運動物理治療師或專業運動教練相互配合指導，以確保安全。【癌後復健照護實例》乳癌術後的肩痛、淋巴水腫、肩關節夾擠症候群】
3.穿戴保護裝備
- 穿著壓力衣或壓力褲：依醫囑穿戴，能夠穩定淋巴水腫的區域並減少淋巴液積聚。
- 舒適鞋子與衣物：選擇合腳、不磨腳的鞋款與舒服不摩擦的衣物，必要時搭配登山杖，減輕肢體負擔。
- 感染預防：淋巴水腫患者的免疫力較弱，若爬山時有擦傷或蟲咬，可能引發感染與水腫。記得攜帶消毒用品，並保持患處清潔。
4.自我監測
- 隨時注意身體狀況，如果感到腫脹加重、疼痛或皮膚發紅，應立即停止活動，找地方坐下休息。
- 保持水分補充，避免脫水，因為脫水可能讓淋巴水腫更嚴重。
5.休息時的自我照護
- 爬山結束後，回家抬高下肢 15～30 分鐘、執行個人化的自我淋巴引流，幫助淋巴液回流。
- 如果腫脹持續或出現異常（如發熱），務必盡快聯繫專業的醫療人員與醫師。 【淋巴水腫竟與心理壓力有關，漸進式肌肉放鬆技巧，讓人從內而外消腫】
根據《Supportive Care in Cancer》指出，規律步行可以改善淋巴水腫個案的生活品質。雖然目前關於爬山的專門研究較少，但專家普遍建議採取低強度、漸進訓練，並搭配醫療人員的專業指導。
淋巴水腫患者並非不能爬山，但要循序漸進、做好防護並隨時監測身體狀況。只要淋巴水腫穩定，適度爬山可以讓你繼續享受戶外運動的樂趣。不過，請記住要與醫療專業人員充分溝通，：安全第一。
（本文轉載自《菲萌物理治療所／我是淋巴水腫患者，我能爬山嗎？》）
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責任編輯： 梁惠明
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