知名節目主持人鄭弘儀在節目中透露，因為阿公是咽喉癌過世，他也擔心罹癌。偏偏有一陣子，他出現吞嚥困難，像是吃葡萄、竹筍時，竟然會卡在喉嚨吞不下去，得想辦法讓食物再回到口腔吐出來，對生活和進食造成很大困擾。他趕緊就醫，從頭部、鼻子、耳朵和喉嚨檢查到心臟，都查不出問題，後來才確診是焦慮症導致吞嚥困難。
除了吞嚥困難，還有哪些症狀要警覺是咽喉癌？前兆、特徵一次看。
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喉癌是男性常見的癌症類型，好發於 60 歲至 80 歲的男性，男女發病比例約為 21：1。喉癌的主要症狀是什麼？有哪些治療方法？
喉癌症狀有哪些？喉癌前兆特徵？
持續的聲音沙啞是喉癌最常見的症狀，許多病人在喉癌發生前會有此症狀。另外，喉癌也可能同時具有喉嚨異物感、呼吸困難、吞嚥困難和咽喉疼痛的症狀。
喉癌的症狀與其類型有密切關係。喉癌主要可以分為 3 類：聲門癌、聲門上癌、聲門下癌。一般喉癌有 7 成以上發生在聲門的聲帶上，也因此易出現聲音沙啞的症狀；而聲門又是上呼吸道最狹窄的地方，一旦腫瘤稍大，就可對呼吸道造成阻塞，造成呼吸困難。若腫瘤侵犯範圍較廣，也可能會出現吞嚥困難及咽喉疼痛的症狀。
喉癌中兩成左右是發生於聲門上區或聲門下區（下區極少見）。這類病人當聲音沙啞的症狀出現時，事實上腫瘤已成長到達一定程度，因此臨床分期的期數可能較為晚期。由於聲門上區屬於淋巴循環豐富的區域，因此容易發生淋巴轉移而出現頸部腫塊。
喉癌末期症狀（晚期症狀）？
晚期喉癌可能出現呼吸困難、吞嚥疼痛、腫瘤侵犯食道、舌根或咽喉組織等狀況。若同時出現頸部腫塊是則癌細胞向頸部淋巴結轉移所致。
喉癌原因是什麼？
喉癌的確切病因仍未可知。目前較為大家所接受的致癌因素有 3 種：抽菸、飲酒和慢性刺激。 其中目前認為抽菸是最主要的危險因子。
抽菸一直被認為是重要的喉癌誘發因素，香菸本身的刺激以及其所含的焦油與致癌物質，都會引起喉部一系列的變化，由黏膜增生、黏膜化生、黏膜白斑而進展到原位癌，甚至更進展到侵略性癌。
在飲酒方面，一些報告指出，酒精的攝取和喉癌的發生也有關係，但密切程度不如抽菸，影響的範圍也不如抽菸。
在慢性刺激方面，空氣污染、聲帶過度使用而造成喉部病變，這種慢性刺激可能和喉癌的產生也有關係。
其他造成喉癌的因素包括了：暴露於化學物質的環境中如多環芳香碳氫化合物（PAHs）、甲醛、殺蟲劑、紡織及皮革纖維、鎳、鉻或石綿等。另外，疱疹病毒感染、乳突病毒感染、放射線治療、或者胃食道逆流也可能與喉癌有關。
喉癌自我檢查怎麼做？
若懷疑自己有喉癌的可能性，建議前往耳鼻喉科，由醫師檢查，才不會延誤就診。對於喉癌的檢查，耳鼻喉科門診常用的是間接喉鏡及軟性纖維鏡檢查。若要確定診斷，則需開刀房內，作喉部顯微鏡檢查，並將可疑的腫瘤組織取樣送病理化驗，才可以證實。
喉癌分期？喉癌存活率各期多少？
喉癌的分期是主要是以癌症 TNM 系統為主。以下以該系統、針對 3 類型喉癌分析：
- Ｔ：腫瘤大小
聲門癌：
T1：腫瘤侵犯聲帶但聲帶運動正常。
1a：腫瘤侵犯一邊聲帶。
T1b： 腫瘤侵二邊聲帶。
T2：腫瘤侵犯到聲門上區並且 / 或聲門下區，並且 / 或聲帶運動受損。
T3：腫瘤位於喉頭但聲帶固定（麻痹），並且 / 或侵犯到聲門旁空腔，並且 / 或輕微甲
狀軟骨磨損。
T4a：腫瘤穿過甲狀軟骨並且/或侵犯喉頭以下組織（如：氣管，中央頸部軟組織如
直肌和舌外肌，甲狀腺，食道）。
T4b：腫瘤侵犯到頸椎前筋膜，腫瘤包圍頸動脈，或侵犯到縱膈腔。
聲門上癌：
T1：腫瘤僅侵犯聲門上區之一部位且聲帶正常。
T2：腫瘤侵犯超過聲門上區之一部位或侵犯到聲帶或超過聲門上區界線（如：舌
根黏膜，會厭谿，梨狀窩內側壁）且聲帶未固定。
T3: 腫瘤位於喉頭但聲帶固定（麻痹），並且 / 或侵犯到下列各區：環狀軟骨後區，
前會厭組織，聲門旁空腔，並且 / 或輕微甲狀軟骨磨損。
T4a：腫瘤穿過甲狀軟骨並且 / 或侵犯喉頭以下組織（如：氣管，中央頸部軟組織如
直肌和舌外肌，甲狀腺，食道）。
T4b：腫瘤侵犯到頸椎前筋膜，腫瘤包圍頸動脈，或侵犯到縱膈腔。
聲門下癌：
T1：腫瘤僅侵犯聲門下區。
T2：腫瘤侵犯到聲帶且聲帶未固定。
T3：腫瘤位於喉頭但聲帶固定（麻痹）。
T4a：腫瘤侵犯環狀軟骨或甲狀軟骨並且 / 或侵犯喉頭以下組織（如：氣管，中央頸
部軟組織如直肌和舌外肌，甲狀腺，食道）。
T4b：腫瘤侵犯到頸椎前筋膜，腫瘤包圍頸動脈，或侵犯到縱膈腔。
- N：頸部轉移淋巴結之大小
N0：無頸部淋巴結轉移。
N1：同側頸部一顆淋巴結轉移且 ≦ 3cm。
N2a：同側頸部一顆淋巴結轉移且 > 3cm 但 ≦ 6cm。
N2b：同側頸部多顆淋巴結轉移但 ≦ 6cm。
N2c：兩側或對側頸部淋巴結轉移但 ≦ 6cm。
N3：淋巴結轉移且 > 6cm。
- M：遠端轉移（最常見在肺、骨頭、肝）
M0：無遠端轉移
M1：有遠端轉移
而喉癌的存活率，若以聲門癌為例，其五年存活率如下：第一期 90 ％ 至 93 ％、第二期 75 ％ 至 85 ％、第三期 55 ％ 至 66 ％、第四期 34 ％ 至 50 ％。
喉癌治療方式有哪些？
喉癌的治療方式大致可分為三類：手術治療、放射線治療及合併治療。目前喉癌的治療，採取的原則是：早期喉癌如第一、二期以放射線治療或喉部分切除術為主。晚期喉癌如第三、四期則採取合併療法，對喉部原發病灶進行喉全切除術，對頸部淋巴轉移施行頸部淋巴結廓清術，並考慮放射線治療、化學治療輔助。一旦喉癌發生遠隔轉移，則以抗癌藥物化學治療為主。
預防喉癌方法？
預防喉癌的關鍵在於戒菸、戒酒。若發現異於平常的沙啞聲音，可能是早期發現喉癌的依據。假如聲音改變數週，在充分禁聲休息的情況下，仍不能恢復甚至持續嚴重者，特別是長期抽菸喝酒的中年男性，建議應儘早請耳鼻喉科醫師檢查。
參考資料來源：台灣癌症基金會、臺北榮民總醫院耳鼻喉頭頸醫學部、亞洲大學附屬醫院、國泰綜合醫院
