小細胞肺癌3大特性成「肺癌之王」,食藥署核准新化療藥物,突破治療困境
有「肺癌之王」之稱的小細胞肺癌,惡性高、擴散快,超過9成患者確診時癌細胞已擴散。隨著PD-L1免疫抑制劑被納入小細胞肺癌治療健保給付,帶給癌友一線希望,今年3月食藥署核准在免疫治療基礎上,加入新型海鞘化學治療作為維持治療的手段,作為延緩疾病惡化的另一治療選項。
在這裡,我們為你製作了一張肺癌治療地圖、並彙整關於肺癌治療的各種疑惑。希望能幫助你預知接下來各治療階段將面臨的問題,並找到解答。
有「肺癌之王」之稱的小細胞肺癌,惡性高、擴散快,超過9成患者確診時癌細胞已擴散。隨著PD-L1免疫抑制劑被納入小細胞肺癌治療健保給付,帶給癌友一線希望,今年3月食藥署核准在免疫治療基礎上,加入新型海鞘化學治療作為維持治療的手段,作為延緩疾病惡化的另一治療選項。
隨著醫學科技的日新月異,晚期肺癌的治療已不再是束手無策的絕症,而是如同慢性病般可以長期共存的挑戰。許多病友正用親身經歷證明,突破「關鍵 5年」存活期,甚至活得更久,已不再是遙不可及的夢想。
過去聽到「肺癌第四期」,往往被視為人生進入倒數。然而,隨著精準醫療與標靶藥物的進步,晚期肺癌不再只是絕望的代名詞,而是一場可長可久的「生命接力賽」。這場賽事,需要醫病共同合作,將每一次治療的效益發揮到最大,讓生命超越預期。
肺癌位居台灣十大癌症之首,不論發生率或死亡率皆為第一。雖然ALK基因突變肺癌僅佔非小細胞肺癌的 4%,卻常見於年輕、不抽菸的族群,更令人棘手的是,近 3 成病人在確診時已出現腦轉移。 所幸,目前有很多標靶藥物可以治療,成效大幅提升,不僅可延長無疾病存活期,還能有效防止腦部轉移惡化,平均存活時間突破 6 年,ALK肺癌已從令人聞之色變的極惡性肺癌,變成一種「慢性病」。
一位 52 歲的中年男性,在 2019 年確診晚期肺腺癌,腫瘤基因變異全為陰性,因此沒有標靶藥可用;再加上 PD-L1 表現也不足 50% ,不符合當時健保給付免疫藥物的條件。進退維谷下,他選擇自費接受免疫治療合併化療,至今已逾 67 個月,確認體內完全沒發現癌細胞。
過去,晚期肺癌病友的平均存活期僅為半年至 1 年,但這是 20 年前的舊觀念。隨著醫療的進步,現在的存活期已有機會達 5 年甚至更長。
對肺腺癌病人來說,治療前「基因檢測」扮演關鍵角色。目前已知與肺癌相關基因多達 100 多個,好消息是,已有 10 幾個基因突變找到了相對應的抗癌標靶藥物。
肺腺癌是肺癌的一種常見類型,起源於肺部的腺體細胞。肺腺癌患者以女性較多, 常在轉移後才出現臨床症狀,一發現常是晚期。可能症狀包括咳嗽、胸痛或疲倦,容易被忽略。肺腺癌的成因、危險因子與篩檢項目一次看。
小細胞肺癌非常兇惡,即使是侷限期,能夠開刀的比例不超過 5%。尤其患者大多是老菸槍,發現時 7 成已擴散。最新治療方針為化療合併免疫療法,把最強的武器拿來對付敵人。
台灣的肺腺癌病患當中,約 55%帶有EGFR基因突變。10 月 1 日起,健保擴大肺腺癌EGFR突變第 3 代標靶藥物給付條件,由原本只有 1 成患者適用,大幅提升至 9 成,年增約 4 千名患者受惠。