綜合研究：維生素D有助阻止癌症惡化，多做2件事能強化抗癌效果

維生素D可減少罹患大腸癌、乳癌、和肝癌的發現，讓更多的研究團隊探討維生素D和其他癌症的關係。然而令科學家驚訝的是，多個研究竟然也得到相反的結果。維生素D對抗癌到底有沒有幫助？

圖片來源 / Shutterstock

維生素D能抗癌嗎？

維生素D 和癌症的關聯性，最早是由葛倫（Garland）兄弟在 1980 年提出的。他們將緯度與大腸癌相關聯，然後進行了一項關於維生素D狀態與大腸癌風險的前瞻性研究。

他們發現，生活在陽光暴露較多的南方人，比生活在北方緯度的人，更不容易罹患或死於大腸癌。

從 1987 年開始，有人做細胞培養，研究維生素D是否能抑制癌細胞的生長。從癌細胞和動物實驗研究中發現，維生素D具有多種生物活性可減緩或防止癌症的發展，包括促進細胞分化、減少癌細胞生長、刺激細胞凋亡、減少腫瘤血管生成、以及減少腫瘤進展和轉移。

隨著這些研究的積累，「維生素D假說 （Vitamin D Hypothesis）」於焉形成。促使研究人員在人群中進行研究，探討維生素D的血中含量或飲食攝入量是否與癌症罹患或死亡的風險有關。

維生素D和罹患癌症的風險

自從維生素D假說被提出來後。許多研究者就試圖解開維生素D和癌症的關係，最為人所知的就是乳癌。

加拿大的 Knight 博士做了一項非常不錯的研究。她在電話中向患有乳癌的加拿大女性詢問，並向居住在同一地區且沒有乳癌的同樣數量的女性詢問，得出結論：青春期和年輕時期獲得最多日曬的女性，在晚年患乳癌的風險降低了將近 70%。

另外也曾有一項非常不錯的分析，來自護士健康研究，結果發現每毫升血中 48 奈克 (ng) 的維生素D（這相當於每天攝取約 3,000 至 5,000 國際單位 (IU) 的維生素D）可降低約 50% 的乳癌風險。

2014 年歐美合作研究，從 52 萬名歐洲人的流行病學調查中發現，血中維生素D的含量過低，會增加罹患肝癌的機率。

2018 年，日本國家癌症中心 (National Cancer Center) 進行一個長達 16 年 (中位數) 追蹤的大規模調查，比較 3,301 位癌症病人和 4,044 位隨機挑選的人。研究發現，根據血液中維生素D濃度的高低，把研究的人群分成 4 等份。

從數據中可以看到，最高濃度的 1/4 人群比起最低濃度的 1/4 人群，有較低的風險罹患癌症，大約低 22%。其中肝癌的差異尤其明顯，因為血液中有高濃度維生素D的那群人，罹患肝癌的風險甚至可減少 50%。【推薦閱讀：如何對付「潛伏中但還檢測不到」的癌症？醫分享實用、非醫療的抗癌方法】

維生素D可減少罹患大腸癌、乳癌、和肝癌的發現，讓更多的研究團隊探討維生素D和其他癌症的關係。然而令科學家驚訝的是，多個研究竟然得到相反的結果。

例如，2018 年歐洲的研究，比較 738 名罹患胰臟癌的人和 738 名未罹患癌症人，結果發現血中高含量的維生素D，並未減少胰臟癌的發生率。

同年法國領導的多國研究團隊，比較 5,313 名罹患肺癌的人和 5,313 名未罹患癌症人，同樣的也發現血中維生素D的含量高，並未減少肺癌的發生率。

尤有進者，2019 年多國聯合的研究，比較 13,462 名罹患攝護腺癌的人和 20,261 名未罹患癌症人，甚至發現血中維生素D的含量越高，罹患攝護腺癌的機會也越高。【推薦閱讀：維生素D可預防癌症？搞懂2大迷思 善用4大對策聰明補】

維生素Ｄ抗癌研究結果，正反面向都有，是否有其他因素影響？

從上述的各項研究報告看來，維生素D的抗癌效果正反數據都有，這是否是因為有其他因素協同（例如健康食品和生活型態）或干擾（例如肥胖和年齡）維生素D的抗癌效果？

哈佛大學的研究團隊納入了另一個幫手—ω3 脂肪酸（Omega-3 fatty acids，即Omega-3脂肪酸）。這個臨床試驗 （VITAL） 是探討每日服用 2000 IU 維生素D3（加上 1 公克的ω3 脂肪酸）和癌症發生率的關係。

如前所述，2018 年的報告指出維生素D3 加上ω3 脂肪酸不能減少乳癌、攝護腺癌和大腸直腸癌的發病率。不過，哈佛大學接著在 2020 年發表進一步的分析結果指出，吃維生素D3 加上ω3 脂肪酸可以減少晚期癌症 (轉移性或致命性) 的發生率。但是，BMI ≥25 的人則未見此現象。顯然，ω3 脂肪酸有協同作用，而肥胖有干擾作用。

歐洲研究團隊在 2022 年發表的臨床試驗（DO-HEALTH）監測了 2,157 名德國、瑞士、法國、奧地利和葡萄牙 70 歲或以上（平均年齡為 74.9 歲）相對健康的人。參與者每天接受 2000 IU 的維生素D3、每天 1 克的ω3、或簡單的家庭運動（simple home strength exercise)）包括力量訓練，如上下樓梯，以上 3 種項目單獨進行或互相搭配組合。

運動加上Omega-3脂肪酸 有助強化維生素D效能

在研究期間，有 81 名參與者罹患可驗證的侵襲性癌症；他們計算出每個治療組的罹癌風險如下：

• 對於僅接受維生素D、ω3、或運動其中之一者，罹患侵襲性癌症的風險分別降低了 24%、30%、和 26%。
• 對於接受維生素D＋運動、維生素D＋ω3、或運動＋ω3 的組合者，癌症風險分別降低了 44%、47%、和 48%。
• 維生素D、ω3、和運動的 3 重組合，能最顯著地降低了癌症風險，達到 61%。

顯然，年齡太低 (<70 歲) 對維生素D的抗癌效果有干擾作用，而ω3 脂肪酸和運動對維生素D都有協同作用。【推薦閱讀：這類好油對大腦友善，omega-3脂肪酸含量高】

維生素D可阻止癌症的惡化，尤其是在年長者和體重正常的人。ω3 脂肪酸和運動可加強維生素D的抗癌效果。

由於維生素D的毒性很低，而國人罹癌的風險卻不低，這篇《生物醫學》雜誌的研究整理，提供大家做日常防癌與抗癌的參考。

本文節錄自《生物醫學雙月刊 2024 年第 17 卷第 5 期》

※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw

＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞

責任編輯： 梁惠明

我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。