如何對付「潛伏中但還檢測不到」的癌症？醫分享實用、非醫療的抗癌方法

腫瘤必須在體積上達到某種大小，才能夠被取得並經由病理判讀被確診。當腫瘤太小時，醫師就無從偵測。若體內明明有 3 千萬個癌細胞，卻被歸為沒有癌症，可稱為潜伏期的癌症。有什麼方法可以提早因應這類癌症的變化？

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醫學文獻上記載，有確診的最小癌症直徑約 0.16 公分。這是出現在鼻子皮膚上的黑色素瘤。由於這個腫瘤的位置和顏色都非常引人注目，因此不難發現。

然而當一個腫瘤出現在體內時，就沒有這麼容易發現了。目前醫院最敏感的影像學檢查，偶爾能夠偵測到約 0.3 公分直徑的腫瘤。這種大小的腫瘤裡面大概有 3 千萬個癌細胞。因此，癌細胞的數目還不到 3 千萬個之前，即便使用醫院裡面最敏感的影像學檢查，也是偵測不到腫瘤的。換句話說，一個人身體裡面的癌細胞在 3 千萬個以内，是被歸類為沒有癌症的健康人，這樣蠻冤枉的。

如何因應潛伏的癌症？

「潛伏的癌症」不能診斷為癌症，那要怎麼處理？

典型的醫療是建立在臨床試驗證明「有效性的益處 （benefit）」大於「安全性的風險（risk）」。因此，在「不能診斷為癌症」的情況下，任何的醫療處置都是益處小於風險的。

換句話說，對於「潛伏的癌症」我們就必須使用非醫療的方法了。例如，強化免疫力可以對抗癌症，但不需要使用傳統的醫療處置。此外，還必須是可終身執行的抗癌方法，因為癌症的發生不會隨著年紀增加而變少。以下我們介紹各種可長期執行的非醫療抗癌方法。【推薦閱讀：癌後重啟健康快樂的人生，得讓大腦開心！６個健腦訣竅，讓腦齡比你更年輕】

減少癌細胞的生長刺激

胰島素的功能除了大家耳熟能詳的調節血糖之外，還具有促進細胞生長的效應，這可使正常細胞和癌細胞增殖。胰島素的功能取決於細胞表面受體，包括胰島素受體 （IR）和類胰島素生長因子-1受體 （IGF-1R）。

胰島素受體包括兩種亞型：

• B 型受體主要涉及代謝效應（例如調節血糖），主要發生在肝、肌肉和脂肪細胞。
• A 型受體呈現生長效應，這種受體主要出現在胎兒和癌細胞，所以胰島素可透過胰島素 A 型受體讓癌細胞生長。

此外，胰島素也可與類胰島素生長因子-1 受體 （IGF-1R）結合而讓細胞生長，尤其是當胰島素血中含量超過正常值時。活化IGF-1R 是一種非常有利於癌症生長的因素。

由於胰島素可透過兩種途徑（胰島素 A型受體以及類胰島素生長因子-1受體）來刺激細胞生長，因此，我們必須降低胰島素的血中含量，才能減少刺激癌細胞的生長。

胰島素的分泌受到多種因素的調控，不過促進胰島素分泌的主要驅動因素是飲食。

進食（特別是含有碳水化合物的食物）時血糖會上升，這會觸發胰島 β 細胞對營養物質的流入做出反應，釋放胰島素。

除了碳水化合物，含有蛋白質的食物也可刺激胰島素的分泌，來自膳食蛋白質的氨基酸可以觸發胰島素的釋放，特別是白胺酸。不過其程度較碳水化合物為低。此外，因食物攝取而釋放的腸道激素（如GLP-1）也可進一步刺激胰島素的分泌。

因為進食可啟動多種機轉來增加血中胰島素的含量，所以間歇性斷食就成為一種有效的抗癌方法了。其實佛教講的「過午不食」和道教講的「服氣辟榖」與近年來流行的間歇性斷食，基本上是不謀而合的。【推薦閱讀：癌症治療期間要補鐵嗎? 透視癌細胞的鐵癮、專家建議補鐵時機】

提高防癌、抗癌免疫力

2011 年分別有 3 組科學家同時研究大腸直腸癌和遠離癌症之正常大腸組織。比較這兩組樣本的腸道菌叢後發現，大腸直腸癌的樣本有一個共同處，那就存在大量的具核梭桿菌基因。

2014 年有研究發現，具核梭桿菌竟然是「穴居在」大腸癌細胞中。研究發現，有一半的大腸直腸癌可找到這種細菌的存在，而且令人驚訝的是腫瘤發生肝轉移時，這種細菌也跟著出現在轉移的癌症組織中。

研究人員發現，原發的大腸直腸癌和肝臟轉移癌相隔 2 年，但是出現在肝臟癌組織的細菌是原先就感染在大腸癌上面的，並不是後來才感染得到的。換句話說，如果原先的大腸癌沒有感染這種細菌，那麼肝臟的轉移癌也不會有這種細菌。顯然，這種細菌是隨著大腸癌一起轉移到肝臟的。

為什麼這種細菌要陪著大腸瘙一起轉移呢？最近的研究發現，具核梭桿菌能夠抑制免疫細胞（自然殺手細胞和T細胞）辨識癌細胞的能力。因此，在這種細菌的陪同下，大腸癌能夠躲過免疫細胞的攻擊而轉移到肝臟。目前研究發現除了大腸癌外，乳癌、胃癌、食道癌、胰臟癌等等也是具核梭桿菌助紂為虐的對象。

具核梭桿菌是一種革蘭氏陰性厭氧菌，是口腔裡的正常菌落之一。口腔裡面有九百多種細菌，它們之間彼此互相制衡達到菌落的平衡，所以每一種細菌的總數量不會太多，包括具核梭桿菌。一點點的細菌經過口腔內的小傷口進入血液，在白血球的掃蕩下不會造成傷害。

然而，當口腔內的菌落失去平衡時，就有可能讓少部分的細菌大量的滋生。在這種情況下，具核梭桿菌當然就有機會脫穎而出，大量的細菌進入血液干擾免疫細胞，協助癌細胞四處流竄。了解這個道理後我們就可知道，如果貿然地使用任何一種殺菌劑包括抗生素，都有可能破壞細菌之間的平衡，而不小心讓具核梭桿菌大量滋生。【推薦閱讀：別再把牙齒當馬桶刷了！不只癌友，每個人都適用的口腔照護5個訣竅】

具核梭桿菌是很黏的細菌，它把許多不同的細菌黏在一起構成厚厚的舌苔。很多人在刷牙的時候也會順便用牙齒來刷舌苔。這樣固然能夠立刻清除舌苔，但是也會讓舌頭表面變得更加粗糙，讓細菌更容易滋生。

所以清除具核梭桿菌的最佳方法是，用不含殺菌效果的油性液體擦拭舌頭來清除舌苔。口腔裡面的具核梭桿菌減少了，進入血液的細菌量自然就會減少。那麼具核梭桿菌造成的抗癌免疫力失靈的機會也跟著變少。

練肌力還是練耐力，哪一種運動防癌、抗癌效果最好？

美國癌症協會和美國國家癌症研究所分析 144  萬人的資料發現，每週 120 分鐘的中等強度運動量，可以降低 13 種癌症的風險，包括食道癌（42%）、肝癌 （27%）、肺癌（26%）、腎臟癌 （23%）、胃癌 （22%）、子宮內膜癌（21%）、骨髓性白血病 （20%）、多發性骨髓瘤（17%）、頭頸部癌（15%）、直腸癌（13%）、膀胱癌（13%）、和乳癌（19%）。

美國癌症協會、國家癌症研究所和哈佛大學公共衛生學院的一項研究中還發現，如果運動量從每週 150 分鐘的中等強度活動增加到 300 分鐘，可再降低 11%的肝癌風險、8%的子宮內膜癌風險、7%的女性非何杰金淋巴瘤風險、6%的腎臟癌風險、6%的男性大腸癌風險、5%的多發性骨髓瘤風險、和4%的女性乳癌風險。

就減少癌症的死亡率而言，2020 年美國的研究顯示，肌力運動可以減少 15% 的死亡風險，而耐力運動效果較佳，可以減少 24% 的死亡風險。但相反地，2022 年日本的研究則指出，耐力可以減少 11% 的死亡風險，而肌力運動效果較佳，可以減少 17% 的死亡風險。

雖然兩者各有不同的發現，但是都同樣發現：肌力合併耐力的運動最好，可減少 28-40%的癌症死亡風險。

本文節錄自《生物醫學雙月刊 2024 年第 17 卷第 3 期》如何避免罹患癌症？

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責任編輯： 梁惠明

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