癌症治療不平等:為何有些癌症的治療進展快,有些卻遲遲等不到新藥?
一旦被醫師宣判罹癌,絕大多數病人最關心的就是「嚴重嗎?最新最有效的治療是什麼?」癌症新藥新科技一直是全球生物醫學與藥廠競逐的主戰場,但有一些癌症研發備受關注,例如肺癌、乳癌、大腸癌、血癌,持續有新藥新療法問世,能夠有效控制腫瘤;有一些癌症如胃癌、食道癌、肝癌等,藥物發展相對有限,能用的治療和藥物也比較少。
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我們想讓你知道的重點:
為何癌症藥物進展有落差?
很大原因就在每個國家或地區盛行的癌症種類都不盡相同,已開發國家或較富裕國家,政府自然會針對威脅較大的癌種做重點預防、篩檢,研發新藥、新科技。
再加上新藥開發需要夠長時間與龐大資本,藥廠必須要透過足夠獲利才能維持。
一般來說,新藥從開發到經過臨床試驗到上市,最少需要 10 年時間,而攤平研發成敗費用後,平均 1 個新藥需要花費金額大約是 13 億美元、約台幣 390 億元,方能治病救命,癌症藥物開發,更是如此。也就是說,能使用的、有經濟能力或保險支付得起的癌友愈多,獲利愈大。【推薦閱讀:台北榮民總醫院胸腔部主任│陳育民:最新的藥物或治療, 不等於最好、最適合你】
因此,大部分藥廠會把研發重點放在肺癌、乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、皮膚癌等排行在前面、且較少地區或族群差異的癌症。加上全球大藥廠多在美國、歐洲國家,因此研發方向會以歐美發生率較多的癌症為主。
台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃舉例,台灣膽道癌、胃癌、食道癌等腸胃道腫瘤的存活率都不高。以食道癌為例,國外比較常見是腺癌,而不是鱗狀上皮細胞癌,因此研發新藥與臨床試驗也比較少。【推薦閱讀:免疫藥物治療晚期食道癌 用於前線、輔助都有效】
而好比如肺癌、乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、皮膚癌等癌症的發生率沒有國家差異,或白血病、膀胱癌在歐美國家的人數很多,這些全世界或歐美常見的癌症,在治療藥物的開發數量上就會比較高。【推薦閱讀:所有乳癌病患都能使用免疫治療嗎?健保是否有給付?】
反觀肝癌、胃癌、食道癌,在亞洲地區特別是東亞如中國、日本與台灣,發生率雖然很高,但因為在歐美國家的盛行率相對低,在藥物的開發優先順序上自然就擺在較後面的順位。
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