癌症治療期間可以運動嗎？3運動、4重點解決體力差、癌疲憊

可以。台大醫院胸腔腫瘤個案管理師徐昕妤建議，活動或運動安排應配合治療療程。

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配合療程與體能，調整運動強度

如果是化學治療，通常化療第 1 週體能比較虛弱，建議輕度緩和型的活動，例如散步、伸展操、甩手，或不費力的家事，如擦桌子、洗碗；化療第 2～3 週，體能漸漸恢復，再增加運動強度，像是登山、健行、走滑步機、騎腳踏車，或較費力的家事，如擦地、刷洗浴室、煮上一桌佳餚，如果想出遊，可先諮詢醫師後，在這段時間安排國內外旅遊。

分次漸進增加，有點喘、有點累即可

活動量則要分次、漸進式累積增加。假設原本需要 2 小時的登山距離，生病前可以一口氣走到終點，生病後建議調整走 20～30 分鐘，接著休息 10～15 分鐘，讓身體休息、喘口氣再出發。

生病前若沒有運動習慣，不必刻意提高運動量，「每天散步 20～30 分鐘就很足夠！」有規則運動的病友，目標的訂定則與生病前一致，稍微差一點也沒關係，不必勉強非要達到某個程度。

只要記住一項要點，活動或運動時身體感到有點喘、有點累即可，如果感到呼吸上氣不接下氣、全身肌肉痠痛，休息一天仍無法恢復體力，就是太多了，必須調整運動強度。 

罹癌後體力差，如何解決癌疲憊？

每個人都有累的時候，一般人通常在倒頭大睡一覺後，疲累感就會退散。但是癌因性疲憊症（Cancer-Related Fatique，CRF）狀況完全不同。

秀傳醫院血液腫瘤科主治醫師陳駿逸在《擊退癌疲憊》中指出，癌疲憊的特徵是異常或過度的全身性疲累，再怎麼休息、補眠，用盡辦法讓病人「充電」，都沒有辦法完全恢復體力，還是一副「仙道道」、「No power」的樣子。

他舉台灣癌症基金會的調查指出，高達 76％ 的癌症病人曾經出現、或者現在經常感覺疲累；超過一半的受訪者，認為這種疲憊是沒有辦法藉由睡眠或休息緩解。癌疲憊的症狀可以分：

1. 主觀感受體力、精力降低

身體虛弱感、異常疲乏、不能完成原本可勝任的工作或身體出現能量降低、機能衰退的情形。

情感的疲累，缺乏激情、情緒低落、精力不足；認知感受的疲累，注意力不集中、沒辦法清晰思考、工作缺乏動機、日常休閒活動失去歡樂的感覺。

2. 客觀上體力與精力的降低

癌疲憊常常會與其他癌症相關症狀一起出現，例如噁心、嘔吐、便秘、疼痛、情緒沮喪、失眠、口乾、食慾欠佳等。

3. 休息不動，更累

過多休息、不活動，會使癌症周遭的腫瘤相關巨噬細胞產生質變，造成腫瘤相關發炎反應，癌疲憊會更嚴重。

「運動」是公認癌疲憊非藥物治療中最有效的方法。運動可以加速肌肉能量代謝、緩解肌肉萎縮與骨質流失、降低精神鬱悶與免疫調節。

病人可以根據自己狀況與醫療人員討論後，選擇適合且喜愛的運動。

擺脫癌疲憊，從這3種運動開始

1. 瑜伽

透過肢體動作，加上意念與呼吸的配合，有怡情養性、培養正向思考、消除身心疲勞，改善睡眠和情緒的痛楚等作用。持之以恆的話，抗疲勞的效果更佳。【推薦閱讀：每天「活著並快樂著」 名醫：愛笑瑜珈助癌患打造自癒奇蹟，從假笑到真心大笑】

2. 走路

是輕、中、重度癌疲憊患者最能接受且最常使用的運動方式。【推薦閱讀：啟動抗癌力、降低復發率！癌友健走 6 大好處、 6 大原則正確走】

3. 太極拳、氣功

肢體動作配合深呼吸與意念，具有改善身體功能失調，紓緩心理壓力、降低焦慮的功用，極適合老年癌症患者。氣功則屬於減壓方法之一。通過身心整合的具體動作，處理病人的能量（即「氣」），降低發炎反應，緩解癌疲憊和治療的副作用，改善患者情緒狀態，提高生活品質。

癌友運動，該注意4大重點

罹癌之後，不管是在開始癌症治療前、治療期間、結束治療後，運動都能幫助抗癌。運動安全、頻率、強度、時間、形式都要注意。

台灣大學物理治療系教授曹昭懿指出癌友運動注意4大重點：

1.「安全」最重要

尤其是治療期間的癌友，如果身體有特別疼痛，並非肌肉痠痛的狀況，或是有嚴重疲累，連動都不想動，這時要先確定疼痛跟疲憊感的原因，才能開始運動。

2. 運動的頻率、強度

最好控制在每週至少 5 次、每次 30 分鐘中等運動量，或是每週至少要有 5 次、每次 15 分鐘的激烈強度運動。中等強度運動指的是，運動時會流汗、有點喘、可說話但無法唱歌的狀態；而激烈強度，則是運動時已經無法進行流暢對話的狀態。

3. 運動的形式

可以分為有氧、阻力、伸展以及平衡運動等 4 種。

有氧運動包括走路、跑步、游泳、腳踏車、手搖腳踏車、爬山等，可以增加心肺功能，並強化身體各部位的大肌群；阻力運動主要是藉由給予肌肉阻力，強化肌肉的肌力、肌耐力，肌力運動包括重訓、啞鈴、彈力帶、蹲站、爬樓梯、踮腳走、仰臥起坐、伏地挺身等。

伸展運動則可以強化身體的柔軟度，而平衡運動對老年人特別重要，規律鍛練平衡感，有助於預防跌倒風險。

4. 運動的執行方式

一般建議每次運動都要包含「暖身運動、主要運動（有氧、阻力、伸展、平衡）及緩和運動」，可以每週 3～4 天做「暖身運動＋有氧運動＋緩和運動」，搭配每週 2～3 天的「暖身運動＋肌力運動＋平衡運動＋緩和運動」，或是依照個人體能需求，找到最適合自己的運動模式。 

癌友提不起勁運動，該如何激勵？

如果癌友能認知到「運動能降低癌症復發的風險」，應該是最大的誘因。

此外，運動刺激腦內啡分泌，能讓人比較快樂，降低憂鬱和焦慮；藉由運動提升體能，整體的生活品質也會比較好。

只要能開始感受到運動的好處，就會比較有動力持續下去。要活就要動，不管是哪個年齡層、健康或生病的人，運動都有好處。

癌症的治療過程真的很辛苦，在體能允許的範圍內適度運動，可以讓癌友有更好的生活品質，樂觀抗癌。 

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責任編輯： 張尹寧

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