「惡病質」是癌友大敵，除了維持體重，注意 3 種數值、1 大因素很重要
癌友一定要注意自己的體重變化，因為如果療程中體重降低過快，不但治療效果會大打折扣，連帶免疫力也會下降許多，甚至於會產生所謂「癌症惡病質」的狀態。
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我記得一位大腸癌患者治療完成後，因為憂鬱症發作，又擔心癌症復發，因此食不下嚥，每日只喝少量蔬菜湯，結果一個月體重從 55 公斤降到 48 公斤，最後被她先生攙扶到我診所。
我當場積極跟她心理衛教並打氣鼓勵，搭配口服高能量保健食品與靜脈營養療法，3 個月後體重回復到 56 公斤，後來還因為體重一度增加到 60 公斤被我警告，這才又減重到 56 公斤左右。【推薦閱讀：2～3 成癌症患者死於營養不良 惡病質是抗癌大敵！適度營養照護能預防】
避免惡病質，足夠營養＋正向心態幫大忙
還有另一位大腸直腸癌患者，因為肺臟轉移來門診找我。 虛弱的身體無法承受化療帶來的巨大衝擊，他太太陪他來的時候，在我面前直掉淚，希望我幫她先生度過化療難關，因為他想參加一年後女兒的大學畢業典禮。
我評估之後發現，他的肺腫瘤並不大，而且大腸癌腫瘤已經切除。如果肺癌化療順利完成，在轉移腫瘤縮小後，可能還可以開刀切除。但是他因為癌症的復發轉移，感受到巨大壓力，對再次化療心生畏懼。
我當時給他很大的鼓勵，告訴他只要照我的方式調理，並搭配治療，不要說女兒的畢業典禮，連她的婚禮你都可以參加，也因此他有了巨大的信心。我建議先讓化療休息 1 個月，補充抗癌營養素，並加上足夠的蛋白質；也建議他開始走路運動，1 個月後再繼續化療。
大約過了 3 個月，原先在右肺的 4 公分腫瘤縮小到 2 公分，之後順利切除。回診的時候他開心地說：「還好有劉醫師的鼓勵加上營養調理，才能度過抗癌難關。」
我也很感動，原來患者需要的除了必要治療以外，也需要醫師詳細說明讓患者無懼、鼓勵患者攝取充足而正確的營養，這些都是療程中很重要的環節。【推薦閱讀：癌症大調理》「營養療法」抗癌力量大！幫助消滅癌細胞、排毒這樣吃】
維持健康體能，體重及 3 大身體指標要顧好
身體狀態除了看體重，以下 3 個身體組成指標，也是重要參考標的：
- 身體質量指數（Body mass index，BMI）：身體質量指數BMI（kg/㎡）等於體重除以身高的平方，體重以公斤來算，身高以公尺來算，如果BMI﹤18.5 為體重過輕，18.5 至 24 之間為正常，24 至 27 之間為體重過重，若BMI≧27 則屬肥胖。（但是癌友如果有些肥胖請先不急著去減肥，等到治療療程結束後再積極減重。）
- 體脂率：男性小於 30 歲，應為 14 到 20%；大於 30 歲，應為 17 到 30%。女性小於 30 歲，應為 17 到 24%；大於 30 歲，應為 20 到 27%。不過體脂率也是提供參考而已。
- 肌肉組成：有些醫院有身體組成分析儀，可藉此了解自己的肌肉量，如果有此類儀器請患者善用。希望癌友在治療期間能維持適當的肌肉量，甚至可以微微上升。肌肉組成數值可以反應飲食中蛋白質的補充是否充足，也可以看出患者運動量是否足夠。
負面的文章不要看太多，情緒、心念對病情影響大
還有一位卵巢癌的患者，來看門診時帶著憂傷，談起她在病友團體粉絲頁和一些媒體報導裡，看到病友提及治療的情況，還有些病友治療多年後復發，在文章裡表達憤怒心情。她無助地說，「我越看越難過，覺得自己快活不下去了。」
另一位病友是紅斑性狼瘡的患者，其實保養控制的不錯，但在某類似病友團體的粉絲頁裡，看到許多病友描述心情的鬱悶與憂傷，導致心情也受影響，結果她的免疫系統又再度被大火燃燒起來，造成了嚴重的發炎。【推薦閱讀：很多病是自己想出來的！拔除心中看不見的梗刺，慢性疼痛不藥而癒】
我一直提醒大家，心情、情緒、心念、當下的思考，對於自己的健康以及從疾病復原的調理，有非常大的影響。多接觸溫暖而鼓勵的訊息，會讓病情好得比較快。
當然在大多病友團體的粉絲頁中，有不少正面鼓勵或最新的醫學常識，這是值得肯定的分享。但若是病友團體裡面出現負面、憂傷的言語，反而會讓患者心情大受影響、甚至不想或者是不敢面對接下來的人生時，建議採取「選擇性閱讀」。
也就是說，在其中適當吸收病友透露的保養訊息即可；無須每則貼文都詳讀，導致深陷其中，反而接收到許多負能量。
善於利用醫療資源、截取自己需要的，避免過度負面消息影響到情緒，需要患者自身的智慧判斷。
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責任編輯： 梁惠明
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