癌後覺得疲憊很正常？專家：嚴重誤解！吃對營養 好得快又有精神
覺得每天都好累，卻怎麼睡也無法恢復元氣，就像沒充飽的電池，對甚麼事都提不起勁，是許多癌友共同的困擾。除了罹病後身體不適導致元氣大傷之外，根據財團法人台灣癌症基金會調查指出，有 9 成癌症患者不知道什麼是「癌因性疲憊」（cancer-related fatigue），甚至有近 8 成的癌症患者認為，疲憊是治療中必然的現象。然而，癌因性疲憊若不妥善處理，大增癌症治療的困難並影響預後，還會造成營養失調，形成惡病質風險。
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調查顯示：3成癌友因癌疲憊治療中斷
台灣腸癌病友協會理事長蔣鋒帆表示，癌因性疲憊與一般的疲憊不同，這是一種與癌症及癌症治療相關的疲憊感，通常無法透過睡眠、休息而快速恢復，且即使在癌症治療結束後都有可能持續發生。【推薦閱讀：緩解皮膚乾癢 「四多三少」這樣吃 防秋燥最佳食材一次看】
蔣鋒帆理事長說明，癌因性疲憊症是癌症患者迫切需要改善的問題，但在台灣卻常被忽略。早在 1998 年，癌因性疲憊就已被世界衛生組織(WHO)列入國際疾病分類ICD-10。
癌症患者一開始可能因為疲憊而減少遠程活動及步行距離；隨著嚴重度增加，患者漸漸沒有力氣進行日常事務，更嚴重的疲憊可能會讓患者連進食、咀嚼的體力都沒有，嚴重影響營養攝取及癌症治療。過去財團法人台灣癌症基金會調查指出，有近 3 成患者因疲憊影響到進食，導致營養不良，更有超過三分之一的癌症患者因此導致治療中斷。
營養不良與癌因性疲憊 環環相扣互為因果
國內曾有研究指出，癌因性疲憊症是最令台灣癌症病人困擾的症狀，甚至超越睡眠困難、疼痛、食慾不振及憂鬱等，卻因臨床上病人極少主動或無法清楚向醫護人員描述其疲憊，從而臨床人員無法給予疲憊評估和治療處置，是癌因性疲憊症造成病人生活品質低落的主因之一。【推薦閱讀：癌友自我檢測，你是否得了癌因性疲憊？】
事實上，癌症患者在病程中因營養攝取不足出現體重減輕、肌肉流失、體力不足的現象，進而導致癌因性疲憊。在此同時，又因疲憊感影響正常進食，降低患者的體力，最終導致營養不良，減低對治療的耐受程度，嚴重恐導致治療中斷。台灣腸癌病友協會榮譽理事長王輝明醫師指出，當疲憊已經影響病人的生活品質，應該盡速介入改善與治療。
打擊癌疲憊營養三關鍵 低醣、優脂、高蛋白
王輝明醫師強調，正確的營養介入對於改善癌因性疲憊有著相當的幫助，目前市面上有許多專門為癌症患者量身訂製的營養補充品，其中最重要的三大關鍵就是：
- 低醣：癌細胞熱量來源主要是從醣類中的葡萄糖而來，且癌症易造成胰島素阻抗性，影響胰島素功能，導致高血糖的問題，故建議減少醣類的攝取。
- 高蛋白：蛋白質是建構身體肌肉的原料，因此治療期間飲食上建議維持高蛋白飲食。
- 優質油脂：治療結束後則建議增加優質脂肪的攝取，像是魚油，魚油中的EPA是屬於 Omega-3 不飽和脂肪酸成分，能幫助身體對抗發炎反應，減緩癌因性疲憊的不良感受。
蔣鋒帆醫師呼籲，許多癌症患者對癌因性疲憊意識不高，患者一旦出現無法透過休息改善的疲憊感，就應該提高警覺，若是屬於嚴重程度的，則建議透過專業醫師評估是否採以藥物介入治療。【推薦閱讀：化療 5 大副作用都有方法可對治】
此外，也有臨床研究顯示，針灸、按摩、穴位按壓有助改善癌因性疲憊，但執行者須受過專業訓練，也建議患者知會主治醫師。
美國國家癌症研究所及美國臨床腫瘤學會等機構也陸續指出，養成運動習慣，尤其像是瑜伽、走路或太極等項目，都能幫助改善疲倦感，與營養補給相輔相成，都能促進預後生活品質。
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責任編輯： 梁惠明
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