乳房重建手術後，就怕雙峰變硬、變形又疼痛，學會簡單按摩能預防
乳癌姊妹在歷經手術切除病灶之後，可能會選擇乳房重建。若是以植入義乳做為重建選項的話，有時會面臨莢膜攣縮或纖維化的問題。如何避免重建後的義乳因為莢膜攣縮而變硬、變形甚至緊縮導致疼痛，專業物理治療師提供預防解方。
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為什麼義乳會變硬、疼痛？先看懂莢膜攣縮
莢膜攣縮是身體植入假體（義乳）後最常見的併發症，每 10 人就有 1 個人可能會發生。
會發生莢膜攣縮的原因，是在放入假體後，人體會在其周圍形成纖維囊狀的莢膜，用以維持在正確位置或是當作屏障來保護。【推薦閱讀：提升抗癌最強體能！手術前就可做的運動，幫助術後恢復快又好】
然而人體若是產生過度的免疫反應，會使得膠原蛋白纖維化及莢膜攣縮。此時莢膜會增厚或是皺摺變多，導致假體堅硬且變形，甚至會有疼痛的情形發生。
此外，放置假體的切口位置，是否會影響莢膜攣縮的機率，目前並沒有一致性的意見。但是乳房重建手術後的定期追蹤和照顧，其實非常重要。務必要定期按摩保養、提早發現莢膜攣縮，提早治療，才能避免二次手術。
如何自己檢查是否有莢膜攣縮現象？
- 看：靜止情況下或肩關節活動時，對鏡觀察義乳是否與另一側對稱。
- 觸：推看看假體滑動的程度，表層皮膚的滑動。
- 感覺：重建的胸部是不是緊緊的。【推薦閱讀：術後怕痛不敢動，反而讓沾黏變嚴重痛更久！何時開始活動、哪類運動最好？】
預防莢膜攣縮 居家可做的簡單按摩
什麼時候要開始按摩呢？原則上重建手術後約一個月，就可以開始執行預防莢膜攣縮按摩。
按摩的手法要注意：
- 以 3 根手指頭，輕柔在乳房周圍畫圈按摩。
- 畫圈時以順時針或逆時針方向均可。
- 接著以手的虎口推動乳房，以米字的方式推動，停留在緊緊的地方 10 秒後休息。【推薦閱讀：整個治癌歷程中，都可以運動！物理治療師推薦安全運動法，身心一起變美變強】
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若是不確定自己有沒有莢膜攣縮，或是重建後的胸部好像已經有點緊緊不舒服了，可以向醫師、個管師以及專業物理治療師請求協助，及早發現問題，盡快妥善處理，以避免二次手術的困擾。
原文載於菲萌物理治療所》隆乳重建後的莢膜攣縮
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