癌症可以按摩、刮痧、坐按摩椅嗎？會讓癌細胞擴散？迷思破解
說起按摩，許多人都當成放鬆筋骨、柔軟肌肉以及紓緩壓力的必要方法。但是罹癌後還可以按摩嗎？是否有導致癌症擴散、轉移的風險？有什麼該注意的禁忌？關於按摩的諸多疑問，請看以下整理。
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罹癌後可以按摩嗎？會不會讓癌細胞擴散？
癌症是否轉移是一個複雜的過程，涉及自體的基因、細胞突變等諸多問題。目前醫學界並沒有足夠且確切證據指向「按摩會讓癌症轉移」。現代的研究表示，按摩對於健康組織的正常淋巴流動是有益的，不太可能促使固體腫瘤中的癌細胞擴散。
但醫界建議，如有以下狀況者，不要進行按摩：
- 發現身上有硬塊、腫塊者：若感覺不明原因的疼痛，或是摸到、看到身上異常腫塊，尤其是特殊部位，像是乳房、關節等，都要先就醫，不要想用推拿或按摩解決。
- 血友病及淋巴癌的患者，不可做全身性的按摩。
- 腫瘤患處，未癒合的傷口，不可按摩。
- 被診斷出或有深層靜脈栓塞危險因子者。
至於一般正常情況下，按摩被認為是一種溫和、有效的輔助療法，有助大幅降低癌症治療的副作用，包括筋骨緊繃、沾黏及肌肉疼痛、頭痛、噁心等。除此之外，按摩可以幫助癌友改善情緒與睡眠，緩減癌疲憊、癌後抑鬱與焦慮等。
因此只要醫師確認治療後已清除腫瘤部位，可以接受適度按摩或推拿來紓緩疼痛。目前並沒有「按摩導致癌症復發或轉移擴散」的研究報告與臨床證據，不用太過擔心。
對於因癌細胞已轉移至骨骼、腰椎等部位，導致全身疼痛不適者，按摩手法必須輕柔，避免患者骨折。此時需要找專業人員，才能保護癌症患者在不受到傷害的前提之下，達到良好的紓緩效果。
此外，伴隨心臟病、高血壓、關節問題、骨質疏鬆等狀況的癌友，如果不確定自己是否適合按摩，可以先詢問物理治療師與醫師。【推薦閱讀：乳癌病人容易骨質疏鬆，如何預防？乳癌復健、運動原則一次看】
淋巴水腫、腳水腫時可以做腳底按摩嗎？
當癌症患者出現淋巴水腫或腳水腫時，表示身體正處於特殊及敏感的狀態。腳底按摩在某些情境下可能是有益的，但在其他情況下可能不適合。
以下是一些建議和注意事項：
1. 淋巴水腫
淋巴水腫是淋巴流動受阻或淋巴結受損而造成，一旦發生腫瘤、發炎、感染、手術及放射等治療後，會造成淋巴循環系統異常，使得淋巴液沉積在患側皮下，出現腫脹的現象。例如：手臂、身體、腹部、腿部。
嚴重的話，堆積的淋巴液會與皮下結締組織產生發炎現象，此時皮膚會缺乏彈性、外觀硬化及腫脹，容易滋長細菌造成感染，被稱為淋巴水腫。
傳統的深層按摩不適合淋巴水腫患者，可能會進一步傷害已經受損的淋巴系統。
但另一種專門的「淋巴引流」按摩手法，主要是增強淋巴流動和減少淋巴聚集而設計的輕柔按摩方式，能提升淋巴回流。在引流按摩前，可以先詢問物理治療師與醫師，了解按摩的力道與方式。
2. 腳水腫
可能有多種原因造成，包括心臟、腎臟、肝臟或荷爾蒙等問題。在這種情況下，按摩可能需要小心進行。尤其在癌症治療期間或治療後，皮膚可能會變得脆弱或敏感，所以按摩時需要特別小心。
若是有淋巴水腫風險或已出現輕微淋巴水腫者，建議如要進行腳底按摩，不要用太大力量按壓，避免皮膚組織出現紅腫，建議適度力道即可。
此外，腳部水腫除了腳底按摩之外，不妨連同腳趾縫、小腿也稍微按壓；也可將網球放進絲襪裡，放在腳下輕輕滾動、刺激腳底。
總之，癌症患者以及淋巴水腫或腳水腫的患者接受按摩前，需要進行詳細評估，選擇正確的按摩方式，才能讓按摩發揮正常效益。
裝人工血管可以按摩嗎？
在癌症患者身上裝置人工血管（Port-A cath）的目的，是避免長期需要打針的病人常受捱針之痛、減輕患者負擔所使用的一種醫療設備。通常是透過手術，將人工血管植入到病人的皮膚下。
在植入手術後的初期階段，建議避免對手術區域或附近進行按摩，以避免對新裝置的人工血管造成損傷或影響手術結果。即使術後過了一段時間，仍要避免深層組織按摩、擠壓或撞擊到人工血管凸起的地方。
此外，裝置人工血管那一側的的手臂，要避免做出 360 度旋轉的動作，也要注意不要提重物或是過度運動，以免人工血管阻塞或移位。
因此若無必要，身上裝有人工血管處及周邊，最好不要按摩。
癌症可以刮痧嗎？
刮痧療法常用於紓緩感冒、中暑、噁心、嘔吐、頭昏腦脹、胸悶、腹痛、腹瀉等諸多不適。主要是利用邊緣光滑的器具，沾取植物油或溫水，於頸項、肩胛、背部或肋間等體表處，進行自上而下、由內向外反覆刮動。同時配合一些按壓揉轉動作，直到皮膚出現紫紅色斑點或斑塊為止，主要作用為促進血液循環和移除血瘀。
雖然刮痧對於紓緩諸多身體不適症狀有幫助，但對癌友來說，如果有下列情況者，應絕對避免刮痧：
- 手術後傷口未癒合者。
- 因化療、放療或標靶治療導致皮膚有傷口、紅腫、出疹、感染等狀況時。
- 有出血傾向的癌症病人如白血病、血小板減少等腫瘤患者。
- 治療期間，體力與免疫力仍屬低下狀態，容易感染者。
- 刮痧可能會引起淋巴水腫的風險，特別是已經接受過淋巴結移除手術的患者。
除了上述癌友不可刮痧之外，對於已度過治療期、身體狀況良好、無出血風險且無皮膚問題、也沒有淋巴水腫疑慮者，適度刮痧是沒有關係的。
但要注意刮痧手法宜輕柔，器具也要角度平滑，避免導致過多皮下出血。最好由有經驗的專業醫生進行刮痧。
罹患癌症可以坐按摩椅嗎？
按摩椅是利用機械擠壓與滾動，幫助人體肌肉放鬆、促進血液及淋巴液循環，加速代謝體內廢物，改善肌肉疼痛、肩頸僵硬的症狀，是一般人居家常用的按摩器具。
但建議癌友，應避免直接在手術、放療、化療的身體部位按摩。身上有不明腫塊者，最好先就醫確診腫塊狀況，如屬惡性腫瘤，就應避免按摩，也不宜坐按摩椅。
同時治療期間的癌友，如屬體能變差、或是容易出血、有淋巴水腫風險者，以及骨轉移或骨質疏鬆者，最好都要避免坐按摩椅。
至於已過治療期、腫瘤癌細胞已清除或是正常追蹤中、恢復期的癌友，若沒有出現皮膚問題，也沒有骨質疏鬆風險的話，選擇中等力道、適度使用按摩椅是沒有關係的。
同時建議癌友，即使身體狀況許可，使用按摩椅也要注意下列事項：
- 從最輕的力道開始，根據自己的舒適度調整，避免強度過高。
- 每次使用時間不宜過長，以 15 到 30 分鐘為宜。
- 按摩次數勿過於頻繁。兩次使用按摩椅的間距，至少隔 4~6 小時，太密集按摩反而導致不適。
- 餐後 30 分鐘內勿使用按摩椅，以免消化不良。
- 飢餓或太疲勞時，體內血糖偏低，按摩會耗損能量。
參考資料：Cancer Research UK、AMTA、World Cancer Research Fund、康健雜誌、台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會
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責任編輯： 張尹寧
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