三陰性乳癌惡名昭彰，不但容易復發、治療困難，長期以來更缺乏有效藥物，病人往往只能倚賴化學治療苦撐。如今情勢出現轉機，今（2025）年 6 月起，健保正式將免疫藥物與 PARP 抑制劑納入早期三陰性乳癌的輔助治療給付，為病人打開了新希望的大門。

HER2 陽性型乳癌因為細胞膜的 HER2 蛋白質過度表現，刺激癌細胞快速成長，容易復發、惡性度高，在還沒有標靶治療時代，令人聞之色變，然而隨著標靶藥物問世，HER2 早期乳癌病人有根治的機會。

乳房重建與淋巴水腫手術，對乳癌患者來，都是乳房切除手術後提升生活品質的選項。乳癌姊妹們過來門診諮詢重建時，常常會問：「乳房重建，有沒有什麼最新的技術啊？」  

乳癌為個人化治療十分進步的癌別，其中第二型人類上皮生長因子接受體（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，簡稱HER2 ）陽性乳癌，復發率與存活率皆偏低。所幸HER2 標靶藥物出現，改寫了病友的命運，現在更有HER2 雙標靶皮下劑型獲健保給付，每次療程只要一針搞定。

「黃醫師，為什麼我們兩人是由同一位醫師進行乳頭保留、乳房全切除的手術，接著都請妳做重建，為什麼她直接放入矽膠義乳，我卻要開兩次……」。提問的是一對因為疾病而結緣的「姐妹花」，互相陪看診，一起進來診間，不自覺聊了起來。

根據癌症登記報告，台灣過去 25 年乳癌發生率增加了 3.5 倍，平均每 12 位女性就有 1 位是乳癌患者。很多病友在醫師宣判確診，當下只覺得晴天霹靂、腦中一片空白，走出診間就大哭，完全不記得醫生剛才說過的話，該怎麼辦？

早期HER2 乳癌病友迎來好消息。2024 年 8 月起，健保署開始將「抗體藥物複合體（Antibody-Drug Conjugates，簡稱ADC藥物）納入給付早期HER2 乳癌的治療，降低癌友自費藥物負擔，代表台灣在早期HER2 乳癌治療已跟上國際治療指引趨勢外，也呼應國家癌症防治計畫—降低癌症死亡率的目標。

Letrozole屬於第三代的芳香環轉化酶抑制劑，是治療停經後乳癌的重要選項之一，它為何能抑制惡性腫瘤？又可能發生哪些副作用？

31 歲任職於竹科半導體業的柔柔，2 年前生日前夕摸到左側乳房有硬塊，穿刺檢查確診是早期高風險三陰性乳癌。和醫師討論後決定自費接受術前、術後化療併用免疫藥物治療，2 年來連同醫療與手術費用已自費數百萬元，如果不是工程師的收入和商業保險，很難負擔。醫師與病友團體期待健保能與國際治療準則接軌，提高年輕病友存活的機會。  

47 歲的鋼琴老師 9 年前確診為早期三陽性乳癌，手術與藥物治療後只要定期追蹤即可。但 4 年前因開刀處出現濕疹且新冒出黑點，追查證實復發且轉變為荷爾蒙陽性乳癌，再次手術切除，現在生活恢復正常。她分享與癌和平共存的經驗。