過去，晚期肺癌的一年存活期僅 5%。近年來，隨著基因檢測與藥物治療的飛快進步，這個魔咒幾乎破除。「癌症問康健」邀請肺癌權威蔡俊明醫師分享，肺癌治療發生了哪些革命性的變化？

肺癌基因突變的族群發生多發性的顱內轉移時，有一個治療策略是用標靶藥物治療，同時再加上全腦放療。但基於3個理由，我很少這樣做。

肺癌腦轉移治療前，先透過腫瘤基因檢測找出突變，找到適合的標靶藥物治療，就可有效控制。例如治療EGFR突變的第二代、第三代標靶藥物比第一代好。

早年治療肺癌腦轉移（顱內轉移）僅用全腦放射線治療（電療），常會造成失智、甚至失能的嚴重併發症。直到核磁共振檢查、標靶藥物和加馬刀相繼問世，改變了肺癌病人的存活期和生活品質。

肺癌是最容易發生腦部轉移的癌症之一。每三位晚期肺癌病人一確診就有腦轉移。如果原本追蹤穩定的病人，突然發生頭暈、嘔吐、吞嚥困難、意識錯亂、甚至抽搐、癲癇或中風症狀，代表可能已經有腦轉移了。