癌友罹患帶狀疱疹風險，比常人高2到5倍！曾確診新冠肺炎者更要當心，必知防範要點
在免疫力低下時，不少人會發作帶狀疱疹，往往伴隨劇烈疼痛。研究指出，帶狀疱疹所帶來的疼痛感，竟然堪比婦女生產分娩的程度，嚴重影響患者生活品質。臺大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授指出，免疫力低下者是帶狀疱疹高危險群，像是糖尿病患者發生帶狀疱疹機率就比一般人高2倍；對癌症患者來說，風險更高出2到5倍。
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帶狀疱疹也就是俗稱的「皮蛇」或「纏身蛇」，是因為人體感染水痘病毒後潛伏在體內，平常相安無事，大部分在成人或年紀大了才會再度發作，產生單側侷限性疼痛的紅疹與水泡。
台灣感染症醫學會理事、新光醫院感染科黃建賢醫師表示，帶狀疱疹不只是皮膚病，更是一種侵犯神經的病毒，會沿著神經擴散，導致劇烈疼痛。
不過，帶狀疱疹令人痛苦的不僅限於發病當下。程劭儀表示，近 2 成患者在痊癒後，還會產生長達數個月到半年的疱疹後神經痛，會像電擊、火燒般的劇痛難耐。此外，大多數患者會反覆復發，更令人苦不堪言，一想到就害怕。
除此之外，長期的疼痛若影響睡眠時間、睡眠品質，也會導致免疫力下降，進而增加帶狀疱疹復發風險，形成惡性循環。【腹水初期症狀，可能是癌症引起 了解腹水原因、判斷、治療及飲食】
嚴重恐引發失明、失聰！高達9成民眾體內恐帶皮蛇病毒
依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究指出，大約 9 成的 40 歲以上成人體內，恐存在水痘帶狀疱疹病毒。一旦免疫力低下就可能引發帶狀疱疹，嚴重時還可能導致中風、失聰或失明危機。
大多民眾認為帶狀疱疹不會發生在自己身上，但事實上，任何年紀的人都可能得到帶狀疱疹，50 歲以上與免疫力低下族群，如癌症與慢性病患者，更是帶狀疱疹的高風險族群。
帶狀疱疹高風險族群包括：
- 年齡 50 歲以上。
- 慢性病患，如癌症、糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病等。
- 免疫力低下者。
- 曾感染過水痘或帶狀疱疹者。
- Covid-19確診者。
- 生活作息不正常、壓力大者。
典型的帶狀疱疹發作時，會有以下幾個時期的表現：
- 先兆期：以神經痛為主，可能會有燒灼感、刺痛、搔癢。在一開始的時候甚至沒有任何皮膚的變化，常被誤診為其他疾病。
- 皮疹期：疼痛部位逐漸出現紅色皮疹和水泡，且沿著神經的走向呈現帶狀或線狀分布，接著轉變成為膿泡或血泡，有時伴隨著局部淋巴結腫大、疼痛、發燒。
- 疱疹後神經痛：由於神經受損後的恢復期較長，因常有病患會在皮疹完全復原後仍產生疼痛的情形。
避免皮蛇冒出來 預防及照護必知重點
程劭儀教授表示，根據一項針對癌症患者所做的調查數據顯示，癌友也有較高罹患帶狀疱疹之風險。像是實體腫瘤患者罹患皮蛇的風險，比常人高出將近2倍；血液惡性疾病患者更高出將近5倍。【如廁後別急著沖水！從排便看體內出血位置 痔瘡、大腸癌糞便顏色這樣分】
恩主公醫院院長黃信彰教授提醒，預防皮蛇發作或是避免復發，維持身體的正常免疫力，是非常重要的關鍵。
日常除了要注意均衡飲食、不熬夜、充足睡眠、避免壓力、養成固定運動習慣以維穩免疫力之外，國際指引中亦建議及早接種帶狀疱疹疫苗預防。建議高風險族群，可至家庭醫學科診間諮詢適合自己的預防方式。
此外，皮蛇發作期間，務必做好自我照護，一定要避免弄破水泡，以防止細菌侵入傷口。【以為染疫造成味覺異常 醫提醒：一原因若不排除 食道癌機率增加】
皮蛇患者照顧重點：
- 皮膚病灶不要擅自塗抹成藥或自行戳破，以免局部感染、壞死，而延遲痊癒。
- 保護患處，減少摩擦。
- 治療時應在醫師指導之下，局部塗以適當的藥物，等水皰乾燥、結痂、脫落即可。
- 視疼痛程度及患處情況，由醫師給予內服藥。
- 在表皮病灶痊癒後，仍可能持續疼痛，可求助於皮膚科或疼痛科醫師，給予協助控制。
- 若家人或最近接觸過的親友，有尚未出過水痘者，則對方可能會發生水痘。故帶狀疱疹病人要避免接觸未出過水痘者。
- 飲食並無特殊禁忌，但宜避免喝酒、辛辣等刺激品。
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責任編輯： 梁惠明
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