治療乳癌、腸癌利器！日本研發的化療藥 Uracil-Tegafur 抗癌還能降低復發風險

Uracil-Tegafur 是一種化學治療藥品，有多個不同的稱呼，也叫做Tegafur / Uracil、Uracil-Ftorafur，也簡稱為 UFT 或 UFUR，指的都是同一種藥。相較於近代大部分抗癌藥物都是由歐美國家研發出來，Uracil-Tegafur 則是日本在 1980 年代開發出來的「日本之光」，累積了大腸直腸癌、胃癌、肺癌、乳癌等癌症的病例。

 

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從名字的多樣化可以猜想，這種藥品已經使用了一段長時間，才會演變出許多不同名字。果不其然，回溯歷史，可以發現藥裡的 Tegafur 這個成分，在 1967 年已經製造出來，一開始是注射進體內，後續試驗又發現口服的吸收率良好，因此開發出口服藥錠。

1980 年代日本開發出 Uracil - Tegafur 後，先是累積了大腸直腸癌、胃癌、肺癌、乳癌等癌症的病例。到了 1990 年代，日本厚生勞働省（相當於台灣的衛生福利部）專案資助將 Uracil-Tegafur 與當時國際上普遍用於乳癌手術後化療的 CMF（註，請見文末）兩者做比較，經對照試驗後證實其療效，所以 Uracil - Tegafur 也有機會用在乳癌的手術後輔助化療，降低復發風險。

目前，Uracil-Tegafur 可用在大腸直腸癌、胃癌、乳癌、頭頸部鱗狀細胞癌和肺癌等癌症的化學治療。

Uracil-Tegafur 怎麼幫我的身體抗癌？

Tegafur 是 5-FU 的前驅物質，經由胃腸道吸收後，再經過身體代謝，會轉變成 5-FU，發揮毒殺癌細胞的效果。

因此 Tegafur 的毒殺癌細胞機制和臨床治療功效都大致和 5-FU 相同。但是它的一大好處是可以口服，不像 5-FU 必須經由靜脈注射，以比較長的時間滴注到患者體內。【推薦閱讀：毒殺癌細胞逾 60 年！化療藥 5-FU 為何能幫身體抗癌？效用及副作用一次看】

不過 Tegafur 也有一個缺點，在代謝生成 5-FU 以後，會面臨跟 5-FU 一樣的問題：被肝臟裡一種叫做二氫嘧啶去氫酶（ dihydropyrimidine dehydrogenase，簡稱DPD ）的酵素迅速分解，無法在體內保持足夠的濃度。

因此，製藥公司在藥品中加進了尿嘧啶（uracil），做成 uracil 與 tegafur 的混合製劑。尿嘧啶能夠抑制 DPD 酵素的活性，藉此大幅延長 5-FU 在患者體內停留的時間，發揮更好的療效。

Uracil-Tegafur 在臨床上使用時，也經常會搭配 leucorin（活性葉酸），強化對癌細胞的殺傷力，這一點也跟 5-FU 雷同。

另一方面，現在市面上也有以 Uracil-Tegafur 的概念為基礎進一步研發出來的藥物，是將 tegafur 和 gimeracil、oteracil 兩種成分混合在一起製成的藥品。其中，Gimeracil 是一種強效的 DPD 酵素抑制劑，抑制力估計大約是尿嘧啶的 200 倍；Oteracil 則可以減慢 5-FU 在胃腸道區域的活化速度，因此可以降低 5-FU 對胃和腸道的傷害。【推薦閱讀：早期和晚期大腸直腸癌，用藥方式大不同！一圖表看懂各期「黃金解方組合」】

服用 Uracil-Tegafur 後，身體會發生哪些變化？

一般來說，Uracil-Tegafur 的副作用較輕微，比較適合長期使用。

常見的副作用有腹瀉、噁心嘔吐、沒有食慾、疲倦、胃不舒服、頭暈或頭痛、掉頭髮、皮膚出現色素沉澱（會導致局部變色）、嘴巴裡有苦味或金屬味等。

不過，也有少見但是嚴重的副作用，例如重度肝發炎（會發生黃疸症狀，皮膚和眼睛變黃）和出血或缺血性腸炎（嚴重腹痛和拉肚子），如果出現這些症狀，一定要趕緊聯絡醫療團隊。

另外，國外研究指出 3～5％ 的人有天生的 DPD 酵素缺乏症，在特定族群如美國的非裔女性之中，比率更高達約 12％。這些人體內的 DPD 活性比一般人低，分解代謝 5-FU 的速度慢，因此服用 Uracil-Tegafur 後可能引發更強烈的副作用。【推薦閱讀：化療掉髮還能長回來嗎？大概需要多長時間？ 醫師認可的頭髮護理訣竅】

哪些治癌藥品含有 Tegafur 或 Uracil-Tegafur 成分？

1. 特復拉西膠囊
2. 信東 特復拉西膠囊
3. 友復膠囊
4. 派頓 克癌星注射液
5. 美時 復癒膠囊
6. 富多拉富膠囊
7. 優富多膠囊
8. 愛斯萬膠囊20毫克
9. 愛斯萬膠囊25毫克
10. 杏輝 剋伏膠囊20毫克
11. 杏輝 剋伏膠囊25毫克

哪些情況下，使用 Uracil-Tegafur 可得到健保補助？

1. 限於轉移性胃癌、轉移性直腸癌、轉移性結腸癌，以及轉移性乳癌病患使用。
2. 頭頸部鱗狀細胞癌的患者。
3. 和 cisplatin（順鉑，是一種含鉑的化合物，也是一種常見的化療藥）併用，治療轉移性或晚期肺癌。
4. 結腸癌及直腸癌第 2、3 期患者的手術後輔助治療，並且使用期限不超過 2 年。
5. 用於病理分期為 T2 且腫瘤直徑大於等於 3 公分的肺腺癌病人，用於手術後的輔助治療，使用期限不超過 2 年。

註：CMF是 Cyclophosphamide（環磷醯胺）+ Methotrexate（胺基甲基葉酸）+ 5-FU 組成的複方。

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責任編輯： 梁惠明

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