乳癌化療後掉髮、噁心、停經等副作用，該如何解？
藝人朱芯儀罹患轉移率、復發率皆高的 HER2 陽性乳癌，歷經 4 次化學治療後，出現臉部潮紅、手腳麻木、掉髮等副作用。她將治療的心路歷程分享在社交平台「朱芯儀的芯情日記」，為癌友和自己打氣。化療造成的副作用令許多癌友卻步，但其實是有辦法緩解的，加上治療後細胞會修復與生長，大部分的人都能在化療後幾個月內回歸正常的生活。
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我們想讓你知道的重點：
術前化療，助腫瘤縮小
朱芯儀在影片中提到，她因為單側乳房有 3 顆腫瘤都超過 2 公分，屬於多發性乳癌。因此，須先採用前導性化療（又稱術前輔助化療），使用的化療藥物是歐洲紫杉醇和白金。
前導性化療是指在手術及放射線治療前先做化療，目的是縮小腫瘤，減少開刀範圍，也能評估腫瘤對化療的反應，增加乳房保留手術成功的治療機會，並降低遠端轉移風險。【推薦閱讀：術前輔助治療，已成乳癌治療趨勢】
目前她的治療預計先做 6 次化療，每 3 週經由靜脈注射 1 次，之後再經乳房攝影、超音波、骨骼掃描等檢查，接續後面療程。
開始化療後，讓原本皮膚白皙的朱芯儀發生許多副作用（可參考下表），上鏡頭時面頰潮紅。同是乳癌癌友的王筠銨，也曾在《我是一位「少」奶奶 2 寶地方媽媽的戰勝乳癌求生記》一書中，提到注射紫杉醇的副作用。她形容，打完紫杉醇後的第 3 天開始，每天都處於火燒身狀態，尤其集中在四肢，還出現胃痛、想吐、皮膚破裂等副作用。 【推薦閱讀：掉頭髮、噁心、疲勞......乳癌化療副作用好可怕，可以不做化療嗎？】
乳癌常用化學治療藥物與副作用 （請往右滑看完整表格內容）：
| 藥名 | 給藥途徑 | 常見副作用 |
|---|---|---|
| Docetaxel（Taxotere）歐洲紫杉醇 | 靜脈注射 | 嚴重掉髮、噁心、嘔吐、嚴重的骨髓抑制、末梢神經毒性造成手指腳趾麻木或感覺異常、水腫、手掌及腳趾的皮膚紅斑、藥物輸注過敏反應。 |
| Cisplatin白金 | 靜脈注射 | 耳鳴或聽力受損、可能造成嚴重噁心、嘔吐、腎毒性、手指腳趾麻木。 |
緩解化療副作用有方法，療程結束多能回歸正常
隨著醫療技術進步，目前化療造成的副作用其實可以透過許多方法緩解，而且化療結束後，副作用幾乎都能退散，癌友不需過於擔心而抗拒化療。例如：化療藥物可能引起嚴重噁心、嘔吐，在給藥前，醫院會先預防性地給予止吐藥；若出現腎毒性，可經醫師調降藥物劑量，以減緩不適，癌友出院後仍需補充水分。至於化療期間造成掉髮，癌友可與醫護人員討論，預先準備假髮，不過化療對毛髮細胞的傷害只是暫時的，治療後約 3 個月到半年，頭髮就會再長回來。【推薦閱讀：化療後皮膚紅癢、脫皮......中、西醫如何緩解手足症候群？】
噁心、嘔吐
- 接受化療前 2 小時內，應避免過度進食。
- 化療後，醫師通常會開立止吐藥，癌友應按時服用，不要等到吐了才吃。
- 少量多餐，避免太油或太甜的食物，或是同時攝取冷、熱的食物。
- 建議可食用酸味、冰涼、鹹味較強的食物，以減輕症狀。
掉髮
- 當頭皮開始感到灼熱、發癢時，可能是掉髮的初期徵兆，接著會無預警地大量脫落，可先墊個頭巾，方便起床後清潔整理。
- 掉髮期間是頭皮最脆弱時，建議可戴帽子，並使用溫和中性的洗髮精。
- 平常可戴透氣吸汗的頭巾，冬天換戴毛帽，適度保護頭皮，也能增加自信。
停經
- 台灣女性發生乳癌的年齡，在停經前與停經週期間，比停經後多。而前人的研究顯示，乳癌癌友經化學治療後，如果發生停經現象，治療效果較好，代表即使是化療，其效果有一部分是來自造成體內的停經反應，導致女性荷爾蒙減少之故。
- 化療後發生停經現象是自然的，癌友不需緊張，也不需再服用藥物讓月經發生，反而有害於乳癌的治療。
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