- 確實是。因為癌症本身影響或癌症治療的副作用，都會讓癌友免疫力降低。一旦感染，變重症風險較高。但是重症機會還是很低，所以大家不需要過度恐懼。只要戴好口罩、勤洗手，還是可以正常外出、去戶外活動。當然，還是要避免去人多、密集的地方。
吳教恩專欄 | COVID-19 疫情燒，癌症病人自保 4 重點
2022.04.18
出處 / 癌症問康健
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新冠肺炎每日確診人數飆升，癌症病人是 COVID-19 重症的高危險族群，還要擔心可能延誤癌症治療和追蹤檢查時程，怎麼辦？
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前一兩年，新冠肺炎疫情剛爆發的時候，民眾都不太敢來醫院，醫院整體的病患數量下降，這也代表大部分就醫的病患並沒有立即必要的需求。但是對於有治療「剛性需求」的癌症病友來說，進醫院治療是不得不的選擇。癌症雖然不會馬上會危及生命，但是延遲治療會嚴重影響到病患的預後，因此治療癌症相關科別的病人數並沒有明顯下降，甚至有緩慢上升的情況。
醫院因疫情停止非緊急檢查和手術，可能延遲癌症診斷和治療
為了配合中央主管機關的規定，以及醫院的防疫政策，在疫情最嚴重的時期，病房住院床數降載，停止非必要、非緊急檢查與手術，這對癌症病友來說，真的是很辛苦。舉例來說，病人到門診就醫，醫生懷疑是癌症，但是無法安排電腦斷層，無法安排切片檢查；或者已經確診是癌症，但是沒辦法安排手術治療，也可能影響病患的預後。【推薦閱讀：醫師：疫情會過，癌症、慢性病才是最大威脅。每 15 人就有 1 人罹患大腸癌，做到 1 件事就能有效防治！】
所幸去年大爆發及三級警戒之後，台灣進入了一段相對平和的時間，經過醫護人員的努力和民眾的配合，疫苗的施打率大幅增加。最近幾天，COVID-19 的本土確診個案數持續上升，每日確診量逼近千人大關，政府的防疫政策轉為「重症清零、輕症控管」，很多癌症病友開始憂心會不會染疫？如何保護自己的安全？
避免染疫轉重症，我都和癌症病友與家屬說 4 個重點：「戴口罩、勤洗手、打疫苗、少出門」。
根據目前流行的 Omicron 變異病毒來說，得到重症的案例，有幾個共通點：老年人、慢性病、沒打完整疫苗，因此對於癌症病患或是其他多重慢性病友來說，都是 COVID 重症的高危險族群，要避免重症發生，打疫苗是很重要的。
如果癌友真的很擔心疫苗副作用，不願意打疫苗，那只好請同住的家人去打疫苗，讓家人的保護力阻止病毒進入家內，感染癌症病友。盡量減少出門，避免去人多擁擠的地方，降低和確診者接觸的機會，若必要出門就一定要注意戴口罩、勤洗手，降低接觸到病毒的機會。【推薦閱讀：何時該快篩、誰得居家隔離、何時解隔？防疫最新作法 3 圖解，一次搞懂！】
去年底，我打完兩劑疫苗後曾經去英國探親兩周，當時英國每天確診個案數超過 20 萬人，也很擔心被病毒感染，不過我就是遵守「戴口罩、勤洗手、少出門」，保護自己也保護家人，很順利地沒有被感染，平安回到台灣。
疫苗的選擇有很多種，AZ、莫德納、BNT 及高端，我個人認為保護力都很不錯，雖然在抗體產生量有高有低，但是在現實生活中的重症保護力都是很好的，如果真的要追求高抗體產生，mRNA 疫苗，包括莫德納、BNT 似乎好一些；如果想要副作用少一點，高端應該是不錯的選擇。我個人對於高端疫苗還蠻有信心的，相信被國際認證是遲早的事情，前兩劑沒得選，只能打 AZ，第三劑疫苗是選擇高端。
癌症病友到底能不能打疫苗，何時可以接種疫苗？
身為腫瘤科醫師，我都會告訴癌症病友：「隨時可以打。」
臨床上我比較在意兩個情況：
第一、疫苗的副作用是否會和癌症治療的副作用搞混，
第二、癌症治療會不會影響疫苗的效果。
基本上，癌症病友發生疫苗副作用的風險和一般人相當。但是如果出現發燒、肌肉痠痛，神經感覺異常等副作用，有時候很難和其他癌症併發症區別。到底有沒有感染？是不是腫瘤壓迫？還是化療副作用？這時候只能觀察看看幾天後症狀會不會改善。
如果病患接受免疫藥物或是標靶治療，大部分對於疫苗的效果影響不大，我唯一會特別注意的是，使用某些化療藥物會讓骨髓抑制，產生嚴重白血球低下，這個時間點打疫苗就不是一個好的時間點，因此要錯開某些化療的時間點，比較不會影響疫苗的效果。
「戴口罩、勤洗手、打疫苗、少出門」，相信疫情很快會過去，大家很快就能恢復到正常生活。
癌友該如何自我照顧？
疫情期間，給癌友的7大防疫、照顧提醒
Q
癌友確診，重症風險比較高？
A
Q
癌症病人，該吃什麼提升免疫力、加速確診痊癒？
A
對於 COVID-19 的免疫保護，最重要的應該還是要打疫苗，才能得到完整的保護力。如果病人因為疾病因素不適合接種疫苗，同住家人就需要打疫苗，築起保護力，讓病毒無法靠近。
不管癌友或一般人，提升免疫力，不妨這樣吃：
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Q
癌症病人或洗腎、高齡、失能患者，何時該打第四劑？該怎麼選？
A
正值治療期間的癌症病人或洗腎、高齡、失能患者，如果已經打滿三劑，要記得確認是否已經到需要打第四劑（追加劑）的時間：
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比起挑廠牌，三劑疫苗打好打滿更重要。有打有保庇。但是，如果想要效果好一些，可以考慮打 mRNA 疫苗(莫德納/BNT)，如果想要副作用低一點，就打高端。
Q
疫情延燒，正在做化放療、標靶或者免疫治療的癌症病人需要先暫停嗎？
A
不需要。最重要的還是有打疫苗，戴口罩、勤洗手，做好這些保護措施，是可以持續抗癌治療的。
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Q
如果癌友確診，是否應該直接就醫？
A
不是。癌友確診，只是變重症風險較高，但依然比照政府規定，居家隔離即可。居家隔離期間的自我照顧上，則需要更警覺自我的身體症狀。一旦有變化，或有緊急狀況，還是要及時就醫。
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Q
確診後，可以服用清冠一號嗎？如何緩解腹瀉副作用？
A
對於癌友的疑惑，中醫師表示，清冠一號的處方其實相對溫和，不用太擔心副作用。但因仍屬藥品，使用前一定要經由中醫師處方。擔心腹瀉，可諮詢中醫師提供其他藥方緩解。挑對時機使用，也能降低副作用的產生。
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Q
確診後服用抗病毒藥物，原本服用的藥物該停嗎？哪些藥物會有交互作用？
（本文反應專家意見，不代表本社立場）
＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞
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