【皮膚科名醫吳敏綺的乳癌日記 4】COVID-19 疫情延燒，我是醫師、也是乳癌病人，怎麼做？

去年台灣進入新冠肺炎三級警戒期，是我動完手術準備做標靶化療時期，因爲醫院滿載而延後化療，還碰到打化療和打疫苗時間撞期的問題。現在，疫情又進入大流行，我將皮膚科臨床工作與生活作息做了些調整。

圖片來源 / 吳敏綺醫師提供

這幾天疫情持續擴大，但相較於去年五月的三級警戒，大家似乎已經沒有那麽恐慌了，約診的患者還是不少，大家已逐漸接受要與病毒共存，正常生活了。

確診乳癌開刀治療至今已滿一年，現在每三個月追蹤一次，並開始服用抗荷爾蒙藥物泰莫西芬（Tamoxifen）。【推薦閱讀：【皮膚科名醫吳敏綺的乳癌日記 3】乳房全切除和自體皮瓣重建手術成功，卻收到一個壞消息】

回顧這一年多來，我調整了工作的時間，一週減少一天門診，然後抓住機會就往山上或海邊跑。大自然有奇妙的療癒效果，總是可以讓我忘記自己是病人這件事。運動、美食、美酒這些生活中的最愛，也從來沒有少過。疫情還在，我的人生還是繼續前進。

疫情讓醫院滿載、停簽化療床位，只好在家找樂趣

2021 年 5 月 25 日，指揮中心宣布全國三級警戒延長至 6 月 14 日。我的乳癌手術開刀後二個多月，台灣進入新冠肺炎疫情嚴峻的考驗。

我的診所考量同事與客戶安全，在上個星期第一時間就停診。依目前情況看來，恢復正常門診的時間還很難確定。而我自己這週原本要住院打第三次標靶化療，但疫情持續擴大，林口長庚醫院也轉成專責醫院，停止簽化療住院床位。

看著每天的確診個案持續增加與重症患者的數量，目前醫院有限的量能，確實應要保留給這幾天陸續還會出現嚴重症狀的患者。非常時期，也只能將化療先延後一週再看情況了。

老公的自主隔離也還要再過三天才能回醫院篩檢，在家不外出的日子，除了煮三餐、做家事、追追劇，就持續自己找樂子。

延了一週的住院化療，因為醫院量能滿載，改成門診注射。巧的是，昨天晚上收到台北市醫師公會來函，說今天可以去打 AZ 疫苗。當化療和打疫苗撞期，該如何是好呢？【推薦閱讀：癌症住院改門診治療，若因疫情導致，不會影響保險理賠】

主治醫師說，如果感染風險高，可以先打疫苗，把化療再延後；如果感染風險不高，就先繼續化療，等下一批的疫苗。

什麼叫做感染風險高呢？醫療人員就是高風險族群。另一個考量點就是 AZ 疫苗造成血栓的風險。而乳癌化療、裝人工血管與打化療標靶藥物（TDM1）造成的血小板低下，都是危險因子。【推薦閱讀：COVID-19 疫情燒，癌症病人自保 4 重點】

我思考後，決定化療優先。

錯過 2 次，終於打到第一劑疫苗

2021 年 6 月 17 日，原本安排兩次給醫護人員打疫苗的時間，我都不能打。一次剛好碰到要化療，一次剛化療過不到一週。郭玟伶醫師也建議我可以等莫德納疫苗，因為我癌症化療裝人工血管，又因化療血小板低下，都是打 AZ 疫苗血栓的高危險群。

眼看下一次的化療又即將到來，要搶在安全期又能有足夠時間產生免疫力的時候打疫苗，這段等待的時間很煎熬，但很感恩終於打到了。

經過一夜的不舒服，幸好早上起床這些症狀就逐漸消失，心存感恩。想到陳文茜姐說：「各行各業目前只看到自己，使出渾身解數影響力，希望自己可以插隊排在優先順序。這是人性，也是悲哀。想活命，本來正常！我們每個人的人性當下都備受考驗，動物生存的本能，愈來愈強。
1. 老人染病會死，重大傷病染病會死......
2. 所有的人都有染病風險，每個人都很重要。
人的生命權，不論他是大小人物，生命只有一次，每個人都是獨一無二的，都很重要。」

現在每天確診數萬人，再回頭看去年此時的日記。認真想想，不論是乳癌、Covid-19 或是其他的重大疾病，都不是你想避免就能完全避免的，大多時候就是運氣差而已。所以沒有確診前也不需要過度焦慮，確診了也不用太過悲觀。把握當下，過好每一天。
（未完待續）

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責任編輯： 張曉卉

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