吳教恩專欄 | 我是相信中醫的癌症腫瘤科醫師，談中醫在癌症治療的角色

醫學生時期，我常想，癌症是世界上最困難的疾病，中醫能做什麼？後來發現，在「改善化療或是放療的副作用」中醫的確有效。

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我是長庚大學中醫系畢業，雙主修西醫，畢業後走西醫的原因是「想要發展中醫」，這個理由聽起來好像很奇怪，但當時真的是這樣想。

醫學生時期，我常在想，癌症是世界上最困難處理的疾病，中醫在這個疾病是否會有角色？那時常常聽到一些中醫老師們在臨床治療時很有效的案例分享，讓我懷抱憧憬，希望能夠發展出治療癌症的中醫處方。

後來進入醫院實習，我發現，醫院有兩類西醫師，一類是排斥中醫，認為中醫不科學，甚至會影響西醫的治療；另一類雖不排斥，但是大部分也沒有很相信中醫，可能只覺得中醫對病人無害，沒有很期待療效，不會主動推薦病人去尋求中醫。

希望用科學方法驗證中醫治療癌症效果

當時我會想，與其做一個「不被西醫相信的中醫師」，不如做一個「相信中醫的西醫師」，希望能夠在未來，在癌症治療中找到中醫的角色，進一步透過科學的方式來驗證中醫的效果，因此選擇了西醫，完成內科及腫瘤內科訓練，成為獨當一面的腫瘤科醫師。

臨床實務上，我常常轉介病人給我的中醫同學或是師長，請他們窮盡各種方式一起照顧癌症病患，經過多年的合作經驗下來，發現中醫在「改善化療或是放療的副作用」，的確會有不錯的效果。

但是，中醫的確有其限制。比方，中藥方常常是良藥苦口，而很多癌症病患食欲胃口都不太好，甚至因為癌症影響腸胃道功能；或者如胃癌、食道癌、頭頸癌、腸癌病人，無法像一般人從口經過胃腸進食，這時中藥就無用武之地。 又例如，針灸對某些癌症造成的不舒服症狀，如肌肉痠痛，神經麻痛，睡眠障礙等問題，有明顯改善和幫助，但是對治療癌症本身的效果，相當有限。

歐美國家，把中醫歸類在「輔助與替代醫療（Complementary and alternative medicine，簡稱 CAM）」，主要是指在標準西醫治療之外的輔助藥物或處置，如中草藥，按摩推拿，針灸等，都算是這類醫療。這些治療對病患的身心靈可能會有幫忙，然而目前並無科學性驗證，能夠和目前的抗癌治療整合。 歐美民眾其實也和台灣民眾一樣，對於這樣的治療期待很高，也很相信其效果，因此有蠻多的病患同時會去尋求這些輔助與替代醫療。

美國國家癌症研究所（National Cancer Institute）建議，如果要使用輔助與替代醫療，病人應該要和原醫療團隊討論，因為 CAM 的療效在科學上未知，且有可能會影響到現有的治療，甚至是造成傷害。

別誤信偏方，找合法中醫師，且務必告知西醫主治醫師有用中藥

最後提醒大家，一定要找具有醫師執照的合法中醫師，經過詳細的望、聞、問、切四診，辯證論治，來給予病患最適合的藥物，坊間有很多口耳相傳的秘方，很多都是單一種方藥，這些方藥常常被吹噓很有療效，「包醫免開刀」、「ＸＸＸ病患得到ＸＸＸ癌症吃這個藥就治癒癌症」，這類大部分都是詐騙，常常並沒有合法的中醫師、藥師把關，除了療效存疑之外，還常常會反過來傷害身體。

此外，如果病人在治療期間有同時接受中藥治療，應告訴你的主治醫師，幫助醫師在做治療處方判斷時，也把中醫這個因素考慮進去。 我曾經有一位病人，因為突然覺得全身很不舒服而提前回診，一開始擔心是不是癌症惡化，做了一系列檢查都沒有問題，結果從抽血報告發現他是急性肝炎合併黃疸，肝膽科醫師判斷是中藥引起的副作用，及時停藥，肝功能就恢復正常了。

我還是很希望能夠把中醫整合進入癌症治療，並透過實證研究的方式證明中醫療效。

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