蓮蓬頭沒洗恐長菌！醫師建議4個護肺自保步驟，避免吸入有害氣溶膠
你知道嗎，國際研究證實，家中蓮蓬頭有可能是細菌積聚的大本營，如果不定時清潔，長期下來恐會影響肺部健康，導致慢性發炎。如何避險？肺部及呼吸道的專科醫師提供專業建議。
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每天洗澡時打開蓮蓬頭，水氣瀰漫，看似再平常不過的日常行為，小心成為導致肺部疾病的溫床。一篇發表於美國微生物學會期刊《mBio》的研究發現，若浴室蓮蓬頭內，潛藏非結核分枝桿菌（Non-Tuberculous Mycobacteria，NTM）的話，就可能在淋浴過程中，因為蓮蓬頭水霧噴濺形成「細菌氣溶膠」，在浴室通風不良的狀況下被吸進人體，帶來肺部感染的長期風險。
小心蓮蓬頭水霧，形成「細菌氣溶膠」進入肺部
這項研究分析來自美國與歐洲656戶家庭的蓮蓬頭樣本，發現其內部普遍存在一層稱為「生物膜」（biofilms）的微生物結構，類似細菌聚落的保護層。其中，非結核分枝桿菌是最常見的細菌之一，幾乎在所有樣本中都能被檢測到。
這類細菌廣泛存在於自然環境中，多數對人體無害，但某些種類可能引發「非結核分枝桿菌肺病（NTM lung disease）」。
雖然水源、水質化學及家庭位置，也影響蓮蓬頭中特定分枝桿菌譜系的盛行率。但研究發現，帶菌量高的熱點地區，通常與非結核分枝桿菌肺病最盛行的區域重疊，顯示了分枝桿菌與蓮蓬頭生物膜的公共衛生相關性。【咳不停，是感冒、過敏還是肺癌？哪些症狀可能是肺癌警訊？】
羅東博愛醫院胸腔肺科主任級主治醫師林偉群分析，這篇研究有3個重要的發現：
1.蓮蓬頭是非結核分枝桿菌肺病的溫床：
林偉群表示，NTM是一群具備極強適應力的細菌，不怕熱，甚至對自來水中的氯有很強的耐受性。因此即使水質經過消毒，仍存在於家中蓮蓬頭中。
2.材質差異也影響細菌濃度，且金屬沒有比較好
研究顯示，塑膠蓮蓬頭中的非結核分枝桿菌相對濃度平均比金屬材質蓮蓬頭低2倍，與一般人認為金屬材質較不容易「藏菌」的直覺恰好相反。
但是不論蓮蓬頭材質為何，定期清洗都比選擇材質重要。
3.氣溶膠化的精確傳遞
林偉群說，當水流通過充滿細菌薄膜的蓮蓬頭孔洞時，細菌會被包裹在細小的水滴。
這些含有NTM的氣溶膠顆粒極小，當洗澡時被深呼吸吸入，就會直接到達肺泡。對於肺部有基礎疾病（如肺支氣管擴張）或免疫力較弱的人，正是引發非結核分枝桿菌肺病的主要途徑。
林偉群強調，NTM常導致支氣管擴張或肺部纖維化，這些被破壞的肺部組織，自我淨化與防禦能力會大幅下降，更容易累積外界的致癌物（如PM2.5或化學氣溶膠），也有可能增加罹癌風險。
蓮蓬頭為何成為細菌溫床？
為什麼浴室蓮蓬頭明明經常使用，卻會成為細菌溫床？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師周百謙表示，蓮蓬頭沒有使用時，不論是蓮蓬頭或是水管裡的水，都不是持續流動的，加上浴室潮濕，就容易孳生細菌，形成生物薄膜。周百謙提醒，不只是非結核分枝桿菌，還有可能藏有大腸桿菌，都會對健康造成危害。
除了對肺部的長期傷害，周百謙也提醒肺癌患者，若在免疫力下降、或是因腫瘤阻塞呼吸道、支氣管狹窄而無法咳痰時，吸入的細菌更容易積聚，造成反覆性感染發炎。【回不去正常生活？癌後復健，陪患者拿回身心主導權】
做到4件事，遠離帶菌蓮蓬頭的傷肺危機
雖然長期使用帶菌蓮蓬頭，會有傷害肺部健康的風險，但也不用過於恐慌。醫師建議4個避險重點：
1.蓮蓬頭用完，不要隨意放置地上。
周百謙建議，蓮蓬頭使用完後盡量掛起，讓關掉水龍頭後剩餘的水滴乾淨，避免水氣和細菌積聚。
2.沐浴前，先把蓮蓬頭調到最大水量，讓水流掉30~60 秒，排掉「死水」。
林偉群建議，家中第一位洗澡的人，可以先讓水流一會兒，排掉管路中靜置一夜、細菌濃度最高的「死水」。
3.最少每季清洗蓮蓬頭，必要時直接換新。
拆下的蓮蓬頭可浸泡在白醋中，並用舊牙刷，刷洗出水孔內部的生物薄膜。
4.洗澡時增加通風，降低細菌吸入量。
洗澡時，浴室窗戶要留下縫隙或是開啟抽風機。洗完澡後，抽風機繼續開5分鐘，能減少含有細菌的氣溶膠在浴室內的滯留時間。
除了蓮蓬頭之外，周百謙也提醒，台灣家戶用水常先儲存於水塔再送入家中，因此水塔也要經常清洗；也可注意用水是否出現異常的顏色，更能確保衛生安全。【抗癌生活如何無毒？防毒教母譚敦慈的五個小叮嚀】
（本文諮詢專家：林醫師的肺癌管理學臉書粉專、羅東博愛醫院胸腔科主任暨主治醫師林偉群、臺北醫學大學附設醫院胸腔科主治醫師周百謙）
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