回不去正常生活？癌後復健，陪患者拿回身心主導權
癌症復健就是存活者照顧（survivor care），陪伴且協助癌症患者拿回對身心的主導，抑平疼痛，走過這一段生命幽谷。伴隨腫瘤本身和治療後遺症的痛苦，需要有專業的醫療團隊幫助患者挺過這一段歷程。
圖片來源 / Shutterstock
在癌症門診，患者常常說：「我活下來了，我好像活著，但卻沒有辦法回到我原本的生活。」
在台灣，每年新診斷癌症超過 11 萬人。隨著醫療進步，愈來愈多癌症可能完全治癒，或是能夠有效控制。患者活下來了，但是帶著傷痛。
癌細胞侵犯原本正常的器官組織，造成各種功能失調及症狀；手術切除一些組織；全身性治療，譬如化療，標靶、免疫治療，常見副作用有噁心、嘔吐、掉頭髮，免疫力低下，引發虛弱、感染問題；放射線治療常見有黏膜破損、疼痛、纖維化等。
治療初期是最佳復健時期 幫助患者能自我照顧、回歸工作
癌症存活者的照顧有兩個維度：時間與功能。各種癌症治療，手術、化療、標靶、放射線治療、免疫治療等，延長了病人的時間，而癌症復健則著重於提升患者的功能。
這裡所說的功能，包括了自我照顧、移動行走、社交工作、社會脈絡角色等，復健治療團隊想辦法解決患者日常生活失能、疼痛問題，幫助患者戰勝癌症失能，讓癌友回到他原來的日常和社交網絡。【推薦閱讀：陳彥博：用身體和夢想當賭注 癌後跑出7座極限馬拉松冠軍】
癌症治療初期，各種抗癌治療及腫瘤本身會造成身心功能下降。在初始治療期之後是追蹤期，這段時間其實是最好的復健時期，把失去的功能重新拿回來。萬一腫瘤復發轉移，到了晚期階段，這時的治療目標不見得是打倒癌症，而是跟它和平共存，在珍貴的時間中尋求最好的生活品質及最大的生命價值。安寧性的復健，可以改善患者的生活品質，讓患者有尊嚴地留在親愛家人身邊。
復健醫療團隊把這些不適或問題，拆解成為醫學能夠分析處理的問題。全球的醫學權威機構及實證醫學研究，都已經有很好的醫學證據支持：適當的復健治療，能夠有效改善癌疲憊、淋巴水腫、心肺耐力、甚至是噁心、嘔吐這種很難想像和復健有關係的問題，甚至比藥物都還有效。從手術前預防性復健，手術後恢復性或代償性的復健，即使到晚期癌症階段都還可做緩和性復健。
體力差、癌疲憊 復健運動處方幫助患者恢復肌力
研究發現，運動的氧氣攝取量是癌症長期存活的風向球；另一些研究發現，罹癌治療後，患者平均攝氧量減少 3 成，肌力也衰退、體力不足。國外統計甚至有一半的癌友沒辦法做到持續蹲或站 2 小時，或者提 2 罐牛奶（4.5 公斤）走到下個公車站（400 公尺），這讓患者想維持日常生活變得困難，所以癌症患者常覺得身體很虛。【推薦閱讀：再怎麼睡也提不起勁！可能是癌疲憊來敲門！】
如果可以，醫生也很希望開1顆神奇藥丸，患者吃下去肌肉就長出來、有力氣。可惜，目前沒有這麼厲害的藥，但是我們有方法且醫學研究證實癌症復健有效。
復健運動是結構化的訓練，先與醫師諮詢，根據每個人的身體、目前疾病狀況，評估討論出適合的運動訓練處方，再開始治療性運動。改善的運動訓練可區分為 3 種：有氧運動、阻力運動跟伸展運動。一般有氧運動強度用 6 ~ 20 分為基準，剛開始約 8 ~ 9 分，累得要死是 20 分，建議癌友要抓覺得有一點累的程度，12 ~ 14 分左右比較理想。每週可運動 150 分鐘，每次只要累積 10 ~ 15 分鐘就有效果。
抗癌不必孤軍奮戰 復健科也能協助緩解副作用
常常聽到患者驚訝地說：「癌症跟復健科有什麼關係？」不清楚癌症可以復健並不是患者的問題，是我們的社會及醫療系統沒有告訴患者：癌症治療過程中的不舒服、失能，可以找復健科處理。【推薦閱讀：治療的疑惑，除了醫師外還可以問誰？】
往抗癌成功的路上，癌友其實不用孤軍奮鬥，腫瘤治療團隊、復健治療團隊、身邊的親友家人、社會的資源及癌友團體都可以陪伴大家克服癌症治療過程中的辛苦。當我們能好好解決這些問題，相信大部分的癌友就能夠重拾生活的樂趣，拿回身心的主導權。
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
