保肝丸、保肝片到底在保什麼？需要吃嗎？護肝最好的天然食材一次看
肝臟是沉默的器官，一旦生病，往往到了病程晚期才會被發現，對人體造成重大危害。許多人想要依賴營養品、保肝丸來護肝，真的需要嗎？專家提醒，天然食材中就有最好的保肝營養成分，怎麼攝取能獲得最大效益？
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保肝丸、保肝片到底在保什麼？需要吃嗎？
市售或醫師處方的保肝丸，就種類來說，有運用中醫古方的中成藥，也有西方藥草的膠囊。大致分類包括：
天然草藥類：例如水飛薊和甘草
歐洲天然藥草水飛薊（Cardus Marianus）提煉出來，含有Silymarin成分，已證實可保護肝細胞膜，阻止有毒物質進入肝臟，還能進入肝細胞促進新陳代謝，修復受損細胞、促進肝臟加速排出毒物。
台北市立聯合醫院仁愛院區內科部林志陵醫師表示，Silymarin在歐洲是極為常見的健康食品，也是西醫的保肝藥物成分之一，並有健保給付。還有中草藥的甘草也有個保肝成分被提煉出來作為保肝劑，臨床上也在使用。
保健食品類：如靈芝、五味子、芝麻素等
像是冬蟲夏草、大豆卵磷脂、珍珠草、牛樟芝、金線蓮、薑黃素等。主要作用大多是和抗氧化、幫助細胞修復與清除自由基有關，因此這些都被歸類成有助肝細胞修復的保健食品。如同攝取維生素一樣，需要時再補充即可。【春季護肝9大超級食材，預防肝纖維化、減少肝氧化損傷】
維生素類：如維生素B群
維生素 B 群可由正常飲食中取得，毋須額外補充。但如有膽汁分泌問題的肝病患者，吸收維生素比較困難就需要額外補充。
酒精性肝炎患者也要適量補充維生素，以保持身體維生素的平衡及代謝功能。
中成藥類：例如四物湯、逍遙散、龍膽瀉肝湯
大多來自古代成方，或是另外加減藥物，主要在改善肝臟功能、提高身體代謝及抵抗疾病能力，通常需判斷病人體質跟證型，對證下藥。
譬如肝炎病人以肝經濕熱型體質較多，因此常以清熱為主，但這類藥物用久容易傷胃傷正氣，體質虛弱的人並不合適長期服用。且單一成方不見得適合每個病人，應該找中醫師針對個人的體質、症狀和肝臟健康狀況去做藥物搭配調整。
不論保肝片是天然萃取還是合成，醫師和營養師一致認為，過量攝取都對身體有害。市面上大打廣告的食品或保健品，用個人使用經驗作為見證，提不出醫學研究證據，查不到文獻，有些甚至只是食品而已。林志陵說：「以治療的觀點，不會建議病人和家屬相信並花錢購買。」
林志陵建議，想服用保肝片一定要諮詢醫師，並且要先知道自己肝臟健康程度：
- 第 1 種是肝功能正常的人，純粹保養。
- 第 2 種是有慢性肝炎，肝臟處於發炎狀態的人。
- 第 3 種是已經肝硬化的等級，肝細胞非常容易受到傷害。
- 最後一種就是肝癌。
肝癌病人中 8 成都已有肝硬化，肝功能差，使用任何保健食品或藥物，都可能徒增肝臟負擔，更添危險。
天然的護肝好食物有哪些？
來自大自然的原型食物，就有類似保肝的效果，例如：
- 牛蒡：動物實驗發現，可減少酒精性肝炎造成的細胞傷害。
- 綠茶：動物實驗證實對於肝癌細胞有抑制效果；茶多酚類可以幫助肝臟排毒。
- 薏仁、綠豆：以中醫說法，有清熱、調節水分及抗病毒功能，可以減少肝系統損傷。
- 紅豆、四神湯：具有利濕，也就是調節水分的功能。
- 蛤蜊、小黃瓜、洋菇、玉米鬚：具清熱、調節身體水分效果。
- 紅棗：含有多醣體及營養素，可以補充能量。但 1 天 3、4 顆就好，中醫認為紅棗太甜吃多容易傷胃，且腹脹時不宜使用。建議可加 1、2 片薑片，便能改善這種現象。
- 七葉膽：有抗病毒、增強抵抗力效果。
此外，中醫認為「酸入肝」，一些偏酸性（中醫分類，非一般說法）的食物，如烏梅、木瓜、葡萄、奇異果等，可降低肝臟酸鹼值。研究發現，肝臟酸鹼值較低時，細胞較不易被破壞。 【「肝開竅於目」，中醫推薦溫潤食材＋穴位按摩 3 妙招，養肝護眼】
愛吃花生又擔心有黃麴毒素，怎麼辦？
養成愛肝習慣，有個很重要的飲食原則是避免吃到黃麴毒素，因為研究已經證實，黃麴毒素是導致肝癌的有毒物質。
黃麴毒素是黴菌所分泌的一種毒素，肉眼看不到，而且在 260℃ 以上才能被破壞掉。在各種農作物中，特別是花生、玉米，還有稻米、高粱、小麥都容易受到污染。
此外，豆類發酵製品如果處理不當，例如豆瓣醬、豆腐乳、豆豉、臭豆腐等，也容易含有黃麴毒素，提高癌從口入的風險。建議如果要吃花生，最好挑選帶殼、新鮮、外觀沒有破損的花生，離生產日期愈近愈好。 【食物放冰箱後少做一件事，可能全遭黃麴毒素汙染，長期易致肝癌】
美食吃太多，肝臟會受不了？
是的。肝臟是人體消化代謝儲存營養素重要器官之一，能夠將葡萄糖轉變成肝醣，儲存起來，並將葡萄糖轉變成體脂肪；製造血漿白蛋白、凝血因子；從食物製造膽固醇儲存起來以製造膽鹽；儲存脂溶性維生素及礦物質；肝臟可以將氨轉變為尿素從腎臟以尿液排出體外；製造膽汁儲存到膽囊，幫助食物消化及吸收；分解轉換血液中藥物、酒精、其他代謝廢物，經由尿液或糞便排出體外。
如果吃得太好，營養過剩，會造成肥胖和三高，還有脂肪肝。國健署引用瑞典的研究指出，脂肪肝患者的死亡風險相較沒脂肪肝者增加 1 倍（約為 93％），且死亡風險隨脂肪肝嚴重程度而增加。
※《癌症問康健》小提醒：日常防癌原則為均衡飲食，大量攝取單一食物無法獲得防癌功效。從多樣的天然食物中，適量攝取人體所需營養成分，更有助維持健康。
※《癌症問康健》小提醒：均衡營養、充足水分、規律運動和充足睡眠、適度紓壓，都能增強癌症治療期間的抵抗力，但無法取代針對腫瘤生物學的醫學治療。癌症治療需要有針對性的、實證的治療方法，例如化療、放療、手術和藥物治療。
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責任編輯： 梁惠明
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