嘔吐、腹瀉、口腔黏膜破，食慾差！癌症治療副作用的飲食對策
2022.02.09
出處 / 癌症問康健
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癌症病人的食慾常被治療牽著走，且說變就變。當癌症治療的副作用，如口腔黏膜潰瘍、口乾、腹瀉、便祕影響進食，營養師提供實用飲食對策。
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我們想讓你知道的重點：
一、噁心、嘔吐
- 治療前不要吃太多東西。
- 少量多餐，細嚼慢嚥。
- 進餐前後一小時不攝取液體食物。進餐中不喝水、飲料、湯，減少飽脹感，因有飽脹感就容易嘔吐。
- 避免甜膩、油炸食物。
- 食物溫和適中，不要過冷或過熱。
- 覺得噁心時，試著用深呼吸緩解。
- 餐後兩小時內平躺可能會覺噁心，坐在椅上歇息一下，飯後也不宜運動，以免增加不適。
二、食慾不振，味覺、嗅覺改變
- 試著少量多餐，每天三餐外再多加 2 ~ 3 次點心。
- 用餐前散步，增加食慾。
- 許多人在化療期間因味蕾改變，對瘦肉接受度很差，嚐起來有苦味，不妨飯前漱口，或用酒、醬油烹製肉類。還有人發現用金屬製的餐具，比使用塑膠製品更可減少苦味。
- 添加調味醬、檸檬、或用辣味、糖醋增加食物風味。
- 邀請家人朋友一塊兒吃飯，談笑間常會不知不覺多吃一些食物。
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三、口乾、喉嚨不適、吞嚥困難
- 大量飲水，每天攝取 2,000c.c 水分為宜。
- 口含冰塊，但若有口腔潰瘍則應避免。
- 口含一些不太甜的糖果或嚼口香糖，增加唾液分泌。
- 如果要吃餅乾、土司等乾性食物，可以將餅乾加入咖啡、牛奶、湯中沾濕軟後再吃。
- 把食物變得容易吞嚥。例如用絞肉、肉絲取代肉排；蒸蛋或蛋花湯代替滷蛋；或多吃魚、豆腐等食物，容易吞嚥且是良好營養來源。
- 可以吃些軟的、冰的食物，例如西瓜、冰淇淋、布丁、果凍、肉凍等。
四、口腔黏膜潰爛、疼痛
- 避免一些較酸的果汁或食物，如番茄、柳橙、葡萄柚等；改吃蘋果、木瓜、肉粥、麵條等較不刺激的食物，也可吃些軟質食物，譬如蒸蛋、燕麥粥等。
- 不要吃太鹹或辣等添加刺激性調味品食物。
- 用吸管攝取液體，可以避開口內破皮疼痛處。
- 保持口腔清潔，避免感染。
五、脹氣
- 避免會產氣的食物，如：洋蔥、地瓜、芋頭、奶類、豆製品，以及難以消化的食物如糯米、飯糰、粽子、麻糬或湯圓。
- 盡量避免喝碳酸飲料或啤酒這類氣泡飲品。
- 攝取足夠鈣質能紓緩神經，幫助腸道蠕動、改善脹氣。含鈣量豐富的食物包括：蝦子、文蛤、昆布、海帶、深綠色蔬菜。
六、腹瀉
- 採清淡流質飲食，如米湯、果汁、菜汁、肉汁等，讓腸胃休息。
- 少量多餐。
- 避免咖啡、茶、調味太重、太甜的食物。
- 避免蔬菜水果等高纖維食物，若要食用，可以打成汁後過濾食用。
- 若乳製品容易造成腹瀉，則應禁食牛奶和奶製品。
- 腹瀉常可能流失鉀離子，除非醫師說不可以補充，否則可在飲食中增加像橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯等高鉀食物。必要時可以使用配方的元素飲食。
- 當腹瀉情形改善，可以慢慢增加低纖維飲食，例如水果、麥片、香蕉、蘋果等。
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七、便祕
- 多飲水。熱水、熱茶或熱檸檬水等溫熱飲能刺激排便。也可飲用棗精、黑棗汁。棗精若為泥狀，可取一匙 15 克加水稀釋喝。或當成果醬塗在吐司、麵包上。
- 主食盡量選擇全麥麵包、豆類等高纖維食物。主食中加入糙米、胚芽米、燕麥、薏仁或堅果等。
- 多吃蔬果，但芭樂籽不易消化，應去籽後食用。若是因為缺鎂導致便秘，可吃鎂含量豐富的香蕉。
- 體力許可下，多做些溫和運動。
- 必要時用軟便劑幫助排便，尤其含嗎啡的止痛藥會使腸道蠕動速度變慢，降低飢餓感。因此，難靠飲食改善時，可詢問醫護人員，開列藥物幫助。
如果真的進食困難，建議使用腸道營養補充配方。目前市面上這些配方種類繁多，有包含均衡飲食中所有營養素的、有高蛋白或高熱量濃縮配方、或針對合併有糖尿病、肺病等慢性病的特殊配方，該用哪種，最好先找營養師或醫師諮詢。
資料來源：《癌症期間飲食處方》（和信醫院營養室著，二魚文化出版）；《抗癌自癒力：療效飲食８堂課》（ 王麗民, 趙敏著，：天下生活出版）；美國癌症協會（AmericanCancerSociety）；癌症希望基金會
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