都叫乳房鈣化，為何「微小顆粒鈣化點」反而更需要警覺？

經常有女性朋友在乳房檢查後，收到報告上寫著「乳房鈣化」，不禁心生疑慮：「這是乳癌嗎？」、「要不要開刀？」......。到底乳房鈣化是什麼，該不該擔心呢？

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乳房鈣化就是乳癌嗎？有沒有良性的鈣化？

乳房鈣化是指鈣質沉積在乳腺組織中，常在乳房攝影檢查時被發現。乳房鈣化不代表「長石頭」，而是一種組織老化、修復或異常變化的痕跡。

根據形態，乳房鈣化可分為兩大類：

1. 良性鈣化：

通常形狀較為圓滑，大小一致，分布也比較均勻。這類鈣化可能是年齡老化的表現，或與乳腺囊腫、乳腺導管擴張、脂肪壞死後的修復有關，通常不需要特別處理，只需定期追蹤。

2.可疑或惡性的微鈣化：

通常顆粒非常微小，不規則，且呈現叢聚、線狀或樹枝狀排列。這類型的鈣化，可能是乳癌早期（特別是導管原位癌 DCIS）的表現，需要進一步檢查，例如放大攝影或切片，以確認是否為惡性病變。【乳房鈣化點就是乳癌？會自己消失嗎？吃鈣片會增加鈣化風險？專科醫解惑】

乳房攝影與乳房超音波有什麼不同？

乳房攝影是利用 X 光來檢查乳房內部，特別適合用來發現微細的鈣化點，因此對於早期乳癌的偵測能力非常強。

而乳房超音波則是透過高頻音波掃描，來偵測乳腺內部的結構與腫塊，尤其適合年輕女性或乳腺密度較高的族群。超音波雖然無法看到微鈣化，但對囊腫、纖維瘤等實質病灶的形態辨識非常清楚，也沒有輻射風險。

乳房攝影與乳房超音波，兩者是互補的工具。醫師會依據病患年齡、乳腺密度與家族病史，建議是否合併使用，以提高診斷準確率。

乳房攝影的報告中，醫師會依據影像特徵做「 BI-RADS 分類」評估：

• BI-RADS 1 或 2，表示是正常或良性的變化，通常只需定期追蹤。
• BI-RADS 3 ，表示看起來大多是良性的，但可能需要 6 個月內追蹤觀察一次。
• BI-RADS 4 ，表示有一定機率是惡性，需要進一步切片檢查。
• BI-RADS 5 ，則是高度懷疑惡性，必須盡快安排進一步處理。
• BI-RADS 6，表示已確診為乳癌，需積極治療。【診間101問》乳房纖維囊腫與鈣化點都是乳癌前兆？北榮名醫解析癌化關鍵】

乳癌報告標註有鈣化，該怎麼辦？

乳房鈣化不是乳癌的代名詞，但它可能是乳癌的早期線索。若顯示為良性鈣化，不需太擔心，但需做好定期追蹤。
要特別提醒的是，若鈣化型態是「微鈣化」、「形態不規則」，就不能輕忽，應儘快進一步檢查。

如何保養乳房健康？

要維持日常健康，除了做到定期檢查、正確解讀、積極處理 3 大原則之外，生活中也有自我照顧的關鍵，包括：

• 避免接觸塑化劑與荷爾蒙干擾物，如雙酚A（BPA）。
• 維持健康體重，減少高脂、高糖飲食。
• 足量攝取抗氧化與抗發炎食物，如十字花科蔬菜、莓果、深海魚。
• 補充適量維生素 D、鎂與omega-3，有助於維持鈣代謝與荷爾蒙平衡。
• 規律運動流汗，促進排毒，維持良好的睡眠。【白色花椰菜4大好處預防消化性潰瘍、胃癌、乳癌、大腸癌、攝護腺癌、子宮內膜癌】

※《癌症問康健》小提醒：日常防癌原則為均衡飲食，單靠長期大量攝取單一食物或營養素，無法獲得防癌功及抗癌功效。從多樣的天然食物中，適量攝取人體所需營養成分，更有助維持健康。

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責任編輯： 梁惠明

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