切片也要精準，診斷更正確！MRI與即時超音波影像融合，減少不必要的侵入性檢查
攝護腺癌進展緩慢，若能早期發現，治癒率極高。不過傳統經直腸隨機切片方式猶如「盲抽」，可能誤判為良性或需重複切片。台北慈濟醫院泌尿科團隊導入軟體輔助影像融合切片技術，大幅提升精準度。
圖片來源 / 台北慈濟醫院提供
79歲黃先生多年受攝護腺肥大困擾，出現排尿困難與夜尿頻繁等症狀。2018 年初診時，其攝護腺特異抗原（PSA）達 8.8ng/mL（正常值≤ 4ng/mL），但經傳統經直腸超音波導引切片後為良性，因此他未進一步追蹤。
到了 2022 年，黃先生因不適再度至台北慈濟醫院泌尿科就診，發現 PSA 再度升高至 10ng/mL，進一步安排核磁共振（MRI）檢查，發現多處疑似病灶。鐘伯恩醫師運用軟體技術，將 MRI 與即時超音波影像融合，精準導引切片至高風險區域，最終確診早期攝護腺癌，黃先生順利接受達文西機械臂輔助手術切除，術後兩年追蹤均無復發。【八旬婆婆確診肝癌，「腫瘤射頻燒灼術」除病灶，她術後三天平安出院】
攝護腺癌為台灣男性癌症發生率第三位，且持續上升中
攝護腺癌好發於 50 歲以上族群，發病高峰為 65 至 75 歲。家族史、肥胖及高脂飲食為常見危險因子。
儘管發生率升高，因早期發現比例提升，死亡率無明顯增加。鐘伯恩醫師表示：「早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀，常與良性攝護腺肥大混淆，須仰賴 PSA 檢測及 MRI 影像檢查早期發現。」【男人說不出口的隱憂，「攝護腺肥大和攝護腺癌」迷思破解】
傳統經直腸隨機切片有盲點，影響準確性
鐘伯恩醫師指出，傳統經直腸隨機切片的方式猶如「盲抽」，可能誤判為良性或需重複切片。MRI 雖能判讀可疑病灶，卻難以即時定位；超音波則無法準確辨認病灶，因此最適切的診斷方式是將兩種影像融合後，進行導引切片。
台北慈濟醫院泌尿科團隊導入軟體輔助影像融合切片技術，先由 MRI 標記病灶，再於即時超音波中進行影像疊合與校準，鎖定病灶進行經會陰切片，大幅提升精準度。也因避開直腸入針，大幅降低感染與敗血症風險，惟檢查時需全身麻醉。
鐘伯恩醫師與台北慈濟醫院泌尿科團隊，將此種檢查方式的臨床研究成果，發表於國際泌尿科醫學期刊《The Journal of Urology》與《Urological Science》。研究顯示，影像融合誤差超過 5%時，容易導致低估病灶分期，而使用「軟體輔助」影像融合攝護腺切片，可於目標區域增加約 20% 的癌症診斷率。與傳統經直腸切片的技術相比，能有效提高切片精準度。
攝護腺癌進展緩慢，但若能早期發現，治癒率極高。根據統計，早期侷限性攝護腺癌 5 年存活率近 100%，10 年約 98%，15 年約 95%。【攝護腺癌症狀難察覺，死亡率持續上升！醫：必做1保命檢測與3保養要訣】
鐘伯恩醫師提醒，若 PSA 數值異常達 2 次以上，應儘早安排 MRI 評估，並視需要執行影像融合精準切片，以減少不必要的侵入性檢查，掌握治療黃金時機。
(本文轉載自台北慈濟醫院【精準影像融合切片技術 助攻攝護腺癌早期診斷】)
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
＜本專欄反映專家意見，不代表本社立場＞
責任編輯： 梁惠明
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
