盡早治療攝護腺肥大 能預防癌化？ 5大要點讓下半身慢點老

82 歲梁先生，一年內尿不出來的狀況已有 2 次，經檢查發現攝護腺已增生肥大宛如一顆棒球，然而患者３年前中風使用抗凝血劑，他與家人擔心手術對身體造成更大負擔，不敢進一步治療。患者和家屬還擔心，如果無法及時治療，會惡化成攝護腺癌嗎？

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書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出，高齡化社會已然來臨，攝護腺肥大成為泌尿科常見的男性疾病，成了男性版長壽病之一。

攝護腺位於膀胱的出口下方，隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激而逐漸增生肥大。醫師指出，男性過 50 歲後，高達５成男性會開始出現惱人的下泌尿道症狀。【推薦閱讀：維生素D可預防癌症？搞懂2大迷思 善用4大對策聰明補】

攝護腺肥大 會根據壓迫到不同器官而有不同症狀：

• 壓迫尿道：可能會產生排尿中斷、排尿時間長、尿速變慢或頻尿。
• 壓迫到膀胱：可能會出現頻尿、急尿或尿失禁等症狀。

張雲筑醫師表示，攝護腺肥大的問題，年紀愈大症狀愈明顯。臨床上可見許多高齡攝護腺患者，由於擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題，懼怕接受手術治療。

張醫師指出，近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式，都能大幅降低傳統手術風險。其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少，並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點，適合高齡且有心血管疾病患者。

目前攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。張雲筑醫師解釋，攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮，找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界，將所有增生組織剝離後，絞碎並吸出膀胱，文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術。

張雲筑表示，銩雷射攝護腺剜除手術之治療，以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式，其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低，且患者在意的性功能亦不受到影響。【推薦閱讀：當醫生成為癌症病人 竟說抽到好籤 失智症權威劉秀枝醫師的抗癌心法】

是攝護腺肥大還是攝護腺癌？

早期的攝護腺癌通常沒有什麼特別症狀，許多人都自我認為是護腺肥大。不過若是攝護腺癌化，當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時，一樣會發生解尿不順的症狀，如頻尿或尿液難以排空等，症狀與攝護腺肥大非常相似，因此常被忽略。醫師提醒，只要有小便變細而無力、尿流速度變慢、日間頻尿、晚上睡著後還會醒來小便等等與以往不同的異狀時，就要留意。

張雲筑指出，包括攝護腺肥大、攝護腺發炎以及攝護腺癌，都可能會出現排尿異常。一般來說，單純老化型的攝護腺肥大與攝護腺癌無關，但若攝護腺長期慢性發炎，則可能增加攝護腺癌的機率。因此最佳的判別方式，還是就醫檢查分析，才能訂立適合的治療計畫。

建議男性年過50歲後，每年都應該接受例行性的肛門指診與攝護腺特定抗原（PSA） 檢查。另有攝護腺健康指數（PHI）與磁振造影（MRI）等檢查，可大幅提升診斷的準確率，避免不必要的切片與手術。尤其年紀太大、有其他合併症或低風險的攝護腺癌患者，也可循此途徑積極追蹤。【推薦閱讀：從根本開始預防病變 抗癌醫師的蔬果與油脂飲食建議】

保養攝護腺 生活習慣5大提醒

攝護腺雖會隨年齡老化，但適當的生活習慣仍然有助延緩老化速度與程度。

1.避免高油、高熱量的西式飲食。

2.多蔬果，不偏食。下列營養素可均衡搭配：

• 鋅：南瓜子、牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類石榴原汁。
• 茄紅素：如蕃茄及蕃茄製品、紅色西瓜、葡萄柚、木瓜、紅柿、葡萄、櫻桃、芭樂等。
• 硒：啤酒酵母粉、大蒜、洋蔥、秋刀魚、白鯧魚、綠花椰菜、芝麻、紅葡萄、全穀類、蛋黃、香菇等。

3.減少食用辛辣及刺激性食物：

如酒精、濃茶、沙茶、芥茉、辣椒、咖啡、可可、可樂等減少攝取，並且戒菸。

4.避免維持一個姿勢超過 30 分鐘，如久蹲、久坐、久站，這些動作會造成攝護腺膨脹、尿道縮小，使排尿更困難。

5.每天維持正常作息，避免熬夜過度疲勞，洗溫水澡可紓解肌肉與攝護腺的緊張。

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