男人說不出口的隱憂，「攝護腺肥大和攝護腺癌」迷思破解
台灣男性的攝護腺癌發生率快速上升，目前已是男性的第五大癌症。患者以 60 歲以上的熟齡男性居多，但近年像企業講師謝文憲、兩性作家 H 先生卻都是正值壯年期就發現罹患攝護腺癌。究竟除了年齡外，現代人工作壓力大、飲食西化、少喝水等生活習慣，和攝護腺癌的發生是否有關聯？
圖片來源 / 吳欣樺製作
很多男性看到健檢報告上攝護腺 PSA（攝護腺特異抗原）指數異常，或是出現攝護腺肥大的症狀，就開始擔心自己罹患攝護腺癌，確定罹癌後又擔心治療會影響排尿及性功能。《癌症問康健》邀請臺北榮民總醫院泌尿部主治醫師魏子鈞來為大家解答，面對這個男性的隱形殺手，該如何預防、及早發現與治療，才能與癌共存，維持最好的生活品質。
攝護腺癌有年輕化的趨勢？高風險因子有哪些？
魏子鈞指出，攝護腺癌絕大部分的族群，以中老年男性居多，但是隨著國人對於身體健康意識有所警覺，一些相對年輕的人，不到50歲左右就意外發現攝護腺 PSA 指數異常，因而做進一步的檢查，進而確定身上有攝護腺疾病。
所以說，攝護腺癌年輕化的現象，可說是因為年輕族群保持健檢習慣而發生的現象。雖然如此，攝護腺癌患者還是以中老年族群相對居多，大概 60、70 歲以上，才是常見的攝護腺癌族群。
至於攝護腺癌的高風險因子，魏子鈞分享，目前研究指出，水分攝取不足並非攝護腺癌的直接相關因素，與攝護腺癌比較相關的高風險因子，一是年齡，二則是高油脂或相對西方化的飲食。
確診攝護腺癌需要經過哪些檢查？出現哪些症狀需要盡早就醫？
由於攝護腺在直腸前方，醫師會用手指在肛門處做相關的細部檢查，也就是肛門指診。如果在往前觸診時，在接近攝護腺的地方摸到一些硬塊，就可能屬於高度危險。如果要確診攝護腺癌，必須做切片檢查，才能進一步確認是否有惡性腫瘤細胞存在。
魏子鈞也提醒，男性如果有攝護腺癌家族史，在 40~50 歲時就可以開始注意、檢查攝護腺 PSA 指數。如果發現排尿有疼痛、灼熱的感覺，或是排尿變得比較不順暢，甚至出現血尿的話，務必提早就醫。
攝護腺肥大會不會惡化成攝護腺癌？
攝護腺在膀胱的出口，假如把膀胱看成一個水庫，攝護腺就是水庫的閘門。如果閘門年久失修或生鏽長灰，水庫在洩洪時就會有積聚、不順暢的情形發生，沒有辦法順利洩洪。
魏子鈞指出，攝護腺肥大和攝護腺癌的症狀非常相似，差別在於攝護腺肥大多數偏向良性，而攝護腺癌其中有惡性癌症細胞。【推薦閱讀：攝護腺肥大 7 症狀！攝護腺肥大原因、手術、飲食禁忌一次看懂】
不管是良性的攝護腺肥大，還是惡性的攝護腺癌，病人都會出現類似的排尿症狀，例如夜裡起來小便好幾次、中斷正常睡眠，或是平日小便次數增加，或者每次排尿都斷斷續續、沒辦法尿得很乾淨等。可以說，攝護腺肥大和攝護腺癌最大的差別，並不是症狀，而是是否有惡性腫瘤細胞存在。【推薦閱讀：盡早治療攝護腺肥大 能預防癌化？ 5大要點讓下半身慢點老】
本文為「癌症問康健 Podcast EP.25」節目內容摘錄。想知道健檢報告發現PSA指數升高，是否代表罹患攝護腺癌？罹患攝護腺癌的警訊？攝護腺癌的治療方式，會不會影響性功能和排尿功能？完整內容請點此收聽：
※加入癌症問康健官方LINE帳號，從症狀檢查、癌後治療、飲食營養、體能復健、財務規劃到身心療癒，都能找到解答：https://lin.ee/QCxb8mw
責任編輯： 張尹寧
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
