化療後臉上長紅斑、掉屑，竟是脂漏性皮膚炎！原因、處理方式一次看

化學治療是對抗癌症的重要手段，但其副作用可能影響全身，包括皮膚健康。臉部脂漏性皮膚炎（Seborrheic Dermatitis）就是常見的皮膚問題，在化療後可能因身體狀況改變而加劇或首次出現。

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化療後臉部脂漏性皮膚炎的原因

脂漏性皮膚炎是一種慢性皮膚炎症，通常發生在皮脂腺活躍的部位（如臉部、頭皮）。

化療後可能誘發或惡化脂漏性皮膚炎的原因包括： 

1. 免疫系統改變：化療藥物會抑制免疫系統，使皮膚對真菌（如馬拉色菌，Malassezia）或外界刺激的抵抗力下降，增加脂漏性皮膚炎的發生機率。 
2. 皮膚屏障受損：化療可能導致皮膚乾燥、脫屑或敏感，使原本的保護屏障變弱，容易引發炎症反應。 
3. 藥物副作用：某些化療藥物會影響皮脂分泌或細胞更新，改變皮膚微生態平衡，進而誘發脂漏性皮膚炎。 
4. 壓力與營養失衡：化療期間的心理壓力、食慾下降或營養不足，也可能間接影響皮膚健康，使症狀加重。 【化療後皮膚竟腫成蜂窩性組織炎？認識容易被誤判的脂膜炎及正確處置】

化療後脂漏性皮膚炎症狀

• 臉部（尤其是鼻翼、眉毛間、額頭）出現紅斑。
• 皮膚脫屑。
• 油膩感
• 輕微搔癢，嚴重時可能伴隨灼熱感。

癌友的脂漏性皮膚炎如何治療？ 

若懷疑化療後出現脂漏性皮膚炎，建議癌友及早諮詢皮膚科醫師或腫瘤科團隊。【別以為抗癌藥造成的手足紅疹都一樣！皮膚醫才懂的細節，影響治癌療效】

以下是常見的處理方式： 

藥物治療：

• 抗真菌藥膏：可抑制馬拉色菌生長，減少炎症。 ◦ 
• 低劑量類固醇藥膏：用於短期緩解紅腫與搔癢（需遵醫囑使用，避免長期依賴）。 
• 保濕劑：可修復皮膚屏障，減輕乾燥與脫屑。 
• Calciurime inhibitors鈣調神經磷酸酶抑制劑：比類固醇更適合長期使用，且不會造成皮膚萎縮。

皮膚清潔與保養：

建議癌友使用溫和、不含香料的洗臉產品，避開刺激性肥皂或酒精成分，以免因為過度清潔，破壞了皮膚的天然油脂屏障。 

調整治療計畫：

若症狀與特定化療藥物相關，可以與醫師可能會根據狀況調整劑量或藥物，但這需由專業醫療團隊評估。 【化療起皮疹一定是藥物過敏？醫提醒：觀察發作時間、用藥紀錄才能釐清】

脂漏性皮膚炎的日常生活照護建議

除了醫療處理，日常自我照護，對於控制脂漏性皮膚炎也是關鍵。

• 溫和清潔：每天用溫水（避免過熱）搭配低刺激性潔面乳清洗臉部，輕輕按摩後以毛巾輕拍乾燥。
• 避免用力搓揉患處：以免加重炎症，讓皮膚表皮更受損。 
• 保濕與防曬 ：選擇無香料、無酒精的保濕產品，早晚塗抹以維持皮膚水分。 外出時使用物理性防曬，如含氧化鋅或二氧化鈦的防曬霜，避免陽光刺激。 
• 飲食：多攝取富含Omega-3 脂肪酸及維生素D的食物，幫助抗發炎。避免辛辣、油膩或高糖飲食，因其可能加重皮脂分泌。【3種徵兆暗示好的脂肪酸吃不夠！研究：吃對油脂，能降低19種癌症風險】
• 生活習慣：保持規律作息，減少壓力，可透過冥想或適度運動放鬆身心。 
• 環境控制：避免過熱或潮濕的環境，保持室內通風乾燥。換洗枕套與毛巾時使用溫和洗劑，避免化學殘留刺激皮膚。 
• 觀察與記錄：若症狀持續惡化，如紅腫加劇，或有滲液或感染徵兆時，立即回診並告知醫師化療進程與皮膚變化。 

化療期間的皮膚問題可能令人感到困擾，但脂漏性皮膚炎通常是可控的。

與醫療團隊保持良好溝通，並耐心調整生活方式，能有效減輕不適。

同時，每個人的皮膚反應不同，避免自行使用非處方藥物或偏方，以免延誤治療或惡化症狀。 

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責任編輯： 梁惠明

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