不吸菸卻肺癌末期，史丹佛教授用自己的病開醫學課：餘下的日子，我只問今天是否值得
丹佛醫學教授林彥峰（Bryant Lin），去年診斷出肺癌末期，被告知餘命 2 年。他過去投身亞裔肺癌研究，想不到自己也成了病例。他決定經歷搬上講台，為學生開一門第一線抗癌課。
圖片來源 / Stanford CME YouTube
2024 年 9 月，美國史丹佛大學醫學院出現了一門特別的課——「從診斷到對話：一名醫師的抗癌實錄」。
講課的人是臨床醫學教授林彥峰（Bryant Lin），已經確診肺癌第 4 期。他既是這門課的教授，也是患者。
年僅 50 歲的林彥峰在史丹佛醫學院任教近 20 年，從未以「病人」身份站上講台，而這竟可能成為林彥峰人生的最後幾門課。他說，這是自己想留給世界的一封信：「把我一部分的經歷回饋給社會。」
從不抽菸的醫師，50歲罹患肺癌末期
身為臨床醫學教授，林彥峰研究肺癌多年，從沒抽過一根菸。
但 2024 年春天，林彥峰突然開始不斷咳嗽、病情日益加重，做了肺部斷層，找到一顆大腫瘤，確診第 4 期肺癌。此時癌細胞已大幅擴散，轉移到肝臟、骨骼和大腦，光是腦內就有 50 處病灶。
林彥峰分析，他的癌症源自一種「表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor，EGFR）」的基因突變。在美國，所有不抽菸的肺癌患者中，約有一半亞裔都有這種基因突變。相較之下，白人的突變率則不到 20%。
早在 7 年前，林彥峰共同創辦的史丹佛亞洲健康研究和教育中心（CARE），核心研究主題之一正是這個詭異的現象：美國肺癌人數逐年下滑，但不吸菸的亞裔美國人，罹患肺癌的比例卻在上升。只是林彥峰從沒想過，他有一天竟會成為自己的研究對象。【台灣的肺癌型態和西方國家大不同，1 原因是關鍵、1 招可預防】
他告訴Yahoo Life：「我沒想到這種癌症也會發生在我自己身上，更沒想到我會成為CARE關注疾病的『代言人』。」
把自己當病例搬上講台，邀妻子分享抗癌日常
根據林彥峰評估，自己大概只能靠藥物再撐 2 年。
他的家庭美滿，有個深愛他的妻子，還有 2 個青春期的兒子。但即便如此，林彥峰沒有選擇直接辭職回家靜養，反而決定在校內開一門特別的課。
課程深入探討癌症各個層面，包括篩檢、診斷、照護、治療、心理支持等。
最特別的是，這堂課完全以是林彥峰本人為病例，讓學生幾乎「即時」跟著他的病痛一起學習，透過病人與醫師的「雙重視角」，了解癌末患者的抗癌之路。
課程才上線就立刻爆滿，每堂課的教室都擠滿了人。有些學生坐在地板上、有些還得站到門外，且不只醫學院學生，連校內教授也都前來聽講。
面對如此踴躍的聽眾，林彥峰哽咽道謝：「大家這麼想來上課，我真的很榮幸。」
同時，他體內的癌細胞迅速擴散。脊椎、肋骨開始痛，體重也不斷下降。醫師為他安排標靶治療，他也接受了化療，噁心、口腔潰瘍等副作用全都來。
這些身體折磨，都被林彥峰化為教學時的最佳範例。【「台灣癌症登月計畫」讓早期非吸菸肺癌精準防治現曙光！可能致癌物就在身邊】
他形容，這門課就像「基層醫療」，站在臨床第一線，把患者經歷到的所有面向展現出來。除了自己講授，林彥峰也邀請腫瘤科醫師、心理學家、宗教學者來當客座講師，幫助學生更完整的理解癌症病人。
其中 1 週，林彥峰甚至邀請了妻子來到課堂，分享她是如何協助林彥峰調整日常飲食、扮演陪病家人角色。
「規劃未來是人的本能，要放棄這件事是很困難的。」妻子說：「但現在，我們只能過一天算一天。」
對病患誠實，是身為醫者的專業
幾輪化療後，林彥峰的呼吸道症狀改善，腫瘤也稍微縮小，但還是沒有完全消失，令他不由得感到一絲失落。
直到那刻，他才發現內心深處仍然渴望奇蹟發生，正如不少患者，或許都在等待病情反轉的一天。
他提醒學生，必要時一定要對病患誠實。如果醫師也對病情發展難以掌握，就要承認自己「不知道」，這是作為醫者的專業表現。
許多學生上完課都說，他們對醫學的理解已經改變了。比起只關注疾病、治療策略本身，他們發現把病人當作一個「完整的人」來看待更重要。
有學生鼓勵家人去做肺癌篩檢，有學生甚至因此決定未來投身癌症研究、或是進入血液腫瘤科別。也有學生因為這門課，開啟了與罹癌家人對話的契機。【不吸菸肺癌人數漸增，空汙是致癌因子！營養師護肺食材 助排除體內汙染物】
放手臣服，餘下的每分每秒都寶貴
為了避免自己陷入焦慮，林彥峰遵從旁人建議，不太關注預後數據：「身為醫生，我習慣去研究存活曲線，但大家勸我不要這樣做。」
「這個建議很好，因為如果你一直盯著那些數據，可能會喪失開始治療的勇氣。」他說。
人們常說「醫師是最糟的病人」，懂得太多，反而帶來限制與折磨。
患上充滿未知的病症，林彥峰學會放手臣服，面對生命無常，與其執著，不如珍惜餘下的每分每秒。所以他依然堅持看診、授課，並對自己怎麼利用時間保持覺知。
「我努力不去糾結那些無法掌控的事情。因為我很清楚，自己的時間有限。」他說他現在每天只會想一個問題：「今天我要怎麼度過？這樣過，值得嗎？」
命運對他開了一個玩笑，但對林彥峰來說，他仍有無數個值得活下去的理由。
最後一堂課上，他告訴學生：「過去整個學期，你們一直在聽我講自己有多不幸，但我依然認為自己是世界上最幸運的人。能夠站在這裡，我非常榮幸，謝謝你們。」
參考資料：Stanford、New York Times、Yahoo Life
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責任編輯： 梁惠明
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