「台灣癌症登月計畫」讓早期非吸菸肺癌精準防治現曙光！可能致癌物就在身邊
2020年 7 月，「台灣癌症登月計畫」受到國際矚目。這是利用深度蛋白基因體技術和多體學數據整合分析，解析台灣不吸菸肺癌病人與西方不同的基因突變特徵、尋找內生性與外在環境致病機轉，並發現癌症早期出現的類晚期分子特徵，為全世界第一個完整剖析東亞肺癌的研究。康健雜誌、癌症問康健日前舉辦 2023 年《呼吸覺醒 綠肺論壇》，邀請團隊領導人陳玉如特聘研究員與成員俞松良教授，分享「從台灣癌症登月計畫，展望早期非吸菸肺癌之精準防治曙光」主題，以下為演講精華摘錄：
圖片來源 / 癌症問康健
對付癌症難如登月 跨國研究致力提升全球健康永續
「癌症登月計畫」(Cancer Moonshot)是2016年是當時歐巴馬總統任內擔任副總統的拜登成立，緣起是預估未來 20 年間，全球最重要的疾病就是癌症。如果面對癌症也能像其他慢性病一樣，用好的方法檢測、預防並且治療，那麼對於人類的健康永續必能大大提升。只是眾所周知，對付癌症相當困難，難度如同當年登月，這也是取名為癌症登月計畫的由來。
2017 年，中央研究院化學研究所特聘研究員陳玉如博士，主持推動和美國臨床蛋白基因體學腫瘤分析聯盟（CPTAC）合作的「台灣癌症登月計畫」，與多國攜手合作，運用嶄新的蛋白基因體學(Proteogenomics)策略進行大規模癌症病人分析，建立標準化臨床蛋白質體學技術平台，用來解析癌症之蛋白基因體網路，希望建立癌症檢測及治療之新策略。【推薦閱讀：氣候變遷與空氣污染密切相關！從日常小改變做起，改善呼吸品質】
東亞地區的肺癌與歐美大不同！找出台灣人不吸菸肺癌可能的致病機轉
陳玉如指出，以肺癌來說，歐美大多是吸菸者罹患肺癌，東亞地區的肺癌卻是不吸菸者多於吸菸者；西方罹患肺癌的大多是男性，台灣的肺癌女性卻開始多於男性並走向年輕化。因此肺癌的預防、檢測、治癌和預後方式，東西方可能不同。
台灣肺癌登月計畫團隊，除了中研院外，還有自台灣大學、中山醫學大學、台中榮總與台北醫學大學的研究同仁學者，透過取得肺癌病人的癌症組織與周邊正常組織，萃取出 DNA，進行基因定序，比對哪些基因發生突變。最後得出結論：台灣不抽菸肺癌病人的癌細胞基因，有5種突變特徵，與西方人差異很大。
生活中致癌物無所不在？ 學者：繼續深入研究 盼從政策端立法防治
陳玉如特別提到，這項研究在肺癌病人體內發現了可能致癌的環境毒化物留下的印記。包括汽機車排放的廢氣、PM2.5、防腐劑、食品添加物等，但是確切致癌物分子還有待研究團隊進一步鑑定。
研究發現，暴露於致癌物而引起的基因體編輯突變特徵，亦可能是癌症早期的主要驅動因素。在部分較年長女性（大於 70 歲）中程度較高，化學致癌物代謝和解毒過程及特定途徑的活化可能影響腫瘤癌化、惡化和免疫調節異常。換言之，減少生活中致癌物的暴露率可能是預防肺癌的有效策略。
陳玉如期待，未來能從公共健康的政策角度，明確制定法令降低致癌物威脅，從預防端做起，降低肺癌發生率。【推薦閱讀：醫院是溫室氣體排放大戶！台灣各醫院應跟上「淨零排放」行列】
利用蛋白基因體大數據 開發創新診斷及新藥研發 發展臺灣特色的精準醫學
持續關注肺腫瘤生物學及早期肺腺癌的研究進展，也有助推動肺癌檢測開發和相關管理策略。
台大醫學檢驗暨生物技術學系俞松良教授進一步指出，臨床資訊、多體學技術及多體學大數據，是台灣發展癌症精準醫學之必要基礎工程。【推薦閱讀：空污增肺癌、心血管疾病風險！台大名醫超實用 3 招，清淨每一口呼吸】
俞松良表示，研究團隊已進一步整合跨學研單位、醫學中心與生技產業界，期望形成一個完整的台灣生技產業價值鏈，針對癌症檢驗、治療、藥物開發，建立一個從研發到臨床應用的跨領域產學合作模式，並透過與國際癌症登月計畫團隊分享各國數據與資源，期望持續研發癌症控制的新策略，有助未來台灣特色精準醫學的發展。
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責任編輯： 梁惠明
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