癌症手術治療前,該吃什麼好?需要特別進補嗎?
台灣癌症基金會曾調查發現,有 7 成癌友認為營養的補充是手術後才開始,且普遍是飲用湯品(如雞湯、魚湯......等)或吃一般保健食品(如維他命)來補充療程前後所需營養。但研究發現,手術前就開始額外補充營養,與僅攝取一般營養的癌友相比,癌症治療手術後發生感染併發症人數降低 1 倍。
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因此,與其等到手術後才開始為親友送營養品、熬湯進補,不如在尚未治療前就開始為患者補足營養,儲備抗癌好體力。
確定手術日期:啟動高蛋白飲食,有助術後恢復
因身體的營養狀況會影響免疫系統,手術之後組織的修復能力也會較差,甚至容易感染,還沒辦法對抗癌症就已經先被自己打垮。因此,若病人在手術前就已經有營養不良的狀況,為避免體重持續減輕、組織耗損或惡病質的發生,除了均衡攝取六大類食物外,應該再強化比一般普通飲食含較多的熱量及蛋白質攝取。
高蛋白飲食基本是以均衡飲食為主,但增加蛋白質食物比例,加速組織修復。在補充蛋白質時儘量選擇天然未加工的瘦肉、魚肉和豆製品;牛、豬、羊則應避免肥肉;雞、鴨、鵝應去皮。魚(深海魚類)、海鮮類含多元不飽和脂肪酸 EPA、DHA 有助於免疫功能,故可多加食用。【推薦閱讀:優質蛋白質與膠質有助傷口復原 鱸魚湯是首選】
如果患者本身並沒有營養不良的問題,手術前只要確保三餐熱量足夠,均衡攝取六大類飲食,以獲得完整的營養。但也可採取高蛋白飲食,有助降低傷口感染機率並可加速康復。【推薦閱讀:罹癌後為何需要認識營養師?資深營養師這樣說......】
手術前一週:補充特定營養品,提升免疫力
衛生福利部雙和醫院外科部主任暨副院長黃銘德、萬芳醫院營養室主任魏賓慧指出,除了補充熱量與蛋白質,若想提升免疫力,參考 ESPEN 歐洲營養指南建議,合併補充魚油、精胺酸、核苷酸三大營養素。魚油所含的 Omega-3 脂肪酸,可減輕身體所釋出的發炎物質;在壓力情況下,精胺酸可以做為免疫細胞的能量來源,有助於維持免疫功能,而核苷酸能增進免疫細胞的數量與成熟分化。
手術前 7 天更是進行免疫營養補充的黃金時機,可發揮免疫調控的最大功效。目前歐洲已有近 8 成國家,採用此術前營養優化方式,幫助患者順利療程。【推薦閱讀:一次讀懂治療大小事》手術治療:大多數癌症的第一線治療】
接受消化道手術:手術前一週採取低渣飲食、清流質飲食
若需做消化道手術、術前需要禁食的癌友,如大腸癌、胃癌、乳癌等,在手術前一週則應採取低渣飲食,可減少腸道中糞便的殘留量。
低渣飲食是減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣(指不能消化的植物性纖維,動物的筋膠,牛奶等)的一種飲食。目的是為減少經消化吸收後留於大腸內的殘渣、減少腸道的機械性刺激,使其獲得充分的休息、排除刺激品,減少腸道蠕動、幫助腸胃傷口早日癒合。
此種飲食只是治療過程的一個階段,應視患者的情況,補充足夠的熱量及蛋白質,並逐漸增加纖維的量。
手術前 2 ~ 3 天則改採清流質飲食。這是種完全無渣、食物主要為清澈易體或液化的飲食方式,此飲食不致產氣或刺激腸道蠕動,可減少糞便至最少量。要注意的是,「清流質」飲食不可持續超過 48 小時以上,以免營養不足。
手術前:完全禁食
手術前 8 至 10 小時則完全禁食,禁食除了食物不能吃,建議開水也不喝,主要是降低因為沒有禁食造成嘔吐甚至吸入性肺炎的嚴重後果。手術結束後,則可以慢慢開始恢復進食。【推薦閱讀:癌友疲憊時,該吃什麼好?試試這六種食物與3道飲品】
<本文內容整理自台灣癌症基金會>
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