罹癌後為何需要認識營養師？資深營養師這樣說......
癌症病人最常問醫師，罹癌後應該多吃什麼？不能吃什麼？美國癌症協會強調，癌友什麼都可以吃，而且還要吃得夠多、營養均衡。只是，怎麼知道吃得夠不夠？市面上各種營養補充品該喝嗎？胃口不好時，又該怎麼辦？
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我們想讓你知道的重點：
這時候，多去問問醫院的營養師，現在有些醫院設立提供癌症營養諮詢門診，可提早為病人擬定個人化的飲食計畫。
諮詢營養師會根據患者的病情、治療方式（手術、化療或放療）、身體質量指數（BMI）、活動能力，計算出熱量需求。
治療開始後到恢復期階段，營養師會就癌症治療常見副作用，像是食慾差、口腔黏膜潰瘍、口乾、腹瀉、便秘等對進食的影響，預先提供對策。因為癌症病人的食慾常被治療牽著走，且說變就變。早上胃口好，打完化療藥物後，晚上就變得虛弱吃不下，甚至嘔吐。
這時，營養師也會依照個人的體質狀況，算出實際營養需求狀況，再給予適合的營養建議。好比該不該吃營養補充品、怎樣吃、食慾不振該怎麼辦等，每位營養師都有各式各樣的「撇步」，幫助癌症病人順利度過難關。【推薦閱讀： 8成癌友吃過保健食品，但它們真能抗癌？】
如果真的進食困難，必要時會建議使用腸道營養補充配方。而目前市面上這些配方種類繁多，有包含均衡飲食中所有營養素的、有高蛋白或高熱量濃縮配方、或針對合併有糖尿病、肺病等慢性病的特殊配方，提供建議。
「無論如何，有吃才有營養，」和信治癌中心醫院營養師王麗民鼓勵病人想辦法多吃，才能承受腫瘤或治療對身體產生的壓力，治療效果也比較好，不會因為血紅素、白血球等檢驗數據出現紅字而中斷治療，延誤病情。許多病人聽進去了，即使嘴巴破了、胃口變差，還是把營養補充配方飲品做成冰塊，一顆顆含下肚，努力加營養。【推薦閱讀：癌友疲憊時，該吃什麼好？試試這六種食物與3道飲品】
顧營養，愈早開始愈好
和信治癌中心醫院營養室主任王麗民建議，營養諮詢最好在決定癌症治療方式、於住院或門診開始療程前，就先做一次，建立基本的飲食營養觀念，避免到出現問題時才開始拼命補。王麗民舉例，患者常以為罹癌就應吃得清淡。其實，癌症病人需要消耗更多熱量，而脂肪也是提供熱量的來源之一。她在營養講座時常問：「有誰正在吃燙青菜的？」結果常常都是一堆病人舉手。
研究也發現，約 4 ~ 8 成癌症病人會出現營養不良狀況，早期且積極的營養支持，約有 5 ~ 8 成的人可以避免體重減輕。
等癌症治療告一段落，不妨再做一次營養諮詢。由營養師針對個人的體重、年齡、性別、體能狀況，提供抗癌與維持標準 BMI 的飲食設計，用豐富營養做為抗癌、降低復發的最佳工具。【推薦閱讀：癌症患者的營養是否足夠？3種簡易方式自我檢測警訊】
如果患者有其他慢性病，也會一同做調整。王麗民舉例，像是病人血糖控制不佳，經評估常發現，病人自覺早餐吃全麥饅頭、五穀米漿、精力湯、水果很健康，但其實醣類含量偏高。專業營養師就會參酌病人的醫療史與飲食史，例如同時患有糖尿病、或膽固醇較高，就會量身規劃專屬菜單和飲食建議，才能避免錯誤營養觀念引發其他合併症或後遺症。
營養諮詢需自費，這樣做效益最大！
不過，目前只有少數醫院提供專門的癌症營養諮詢，而現階段健保也沒有給付營養諮詢部份，民眾必須額外付費預約。建議病人在預約營養諮詢前，最好把問題寫在小紙條上，「從沒答案問到有答案」；而且要把家裡負責煮飯的人帶來一起聽，才能真正照顧到病人的營養狀況。
（本文節錄自《抗癌自癒力：療效飲食8堂課》，作者為和信治癌中心醫院營養室主任王麗民。本文由康健生活出版授權「癌症問康健」原文轉載，圖文經編輯並增訂小標。）
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