紅翻天的得舒飲食、生酮飲食法，適合癌友嗎

生酮飲食、得舒飲食是近年來很流行的飲食法，前者標榜可瘦身、增加活力，後者是醫護都推薦的降血壓飲食，甚至也有研究說這些飲食法可預防癌症。但其實，癌症病人不見得都適合。

得舒飲食：雖健康，但癌友採用前，得注意這三件事

得舒飲食，是音譯 DASH Diet 中的 DASH 而來。而 DASH 一詞則是 Dietary Approaches to Stop Hypertension 的縮寫，也就是利用飲食法控制高血壓的方式，目前也廣泛應用在控制血糖（糖尿病）、降低血脂和預防心血管疾病。

它的特色在於，透過多吃富含鎂、鈣、鉀的食物、高膳食纖維、不飽和脂肪酸和蛋白質的食物，減少脂肪類中的飽和脂肪酸、膽固醇，並同時減鈉，來達到利尿、預防動脈硬化、改善胰島素抗性等的目標。

這種飲食法可做到營養均衡，又不會太過極端，曾被美國新聞媒體調查評為「最佳飲食方法」第1位。但台灣癌症基金會提醒，癌症病人若想改採取這種飲食方式，必須特別注意以下幾件事情：

1. 可能增加腸胃負擔或影響胃口

原因在於，高膳食纖維的攝取也可能會增加腸胃道消化負擔，因此若腸胃道術後或有腹瀉副作用，就要暫定使用。加上多數癌友在治療過程中需要高熱量、高蛋白飲食，但高膳食纖維的飲食通常就是大量的蔬菜、水果，熱量低且具飽足感，有可能會難以再吃下其他種類食物，使得整體攝取的營養與熱量不足，長期下來反而會讓體重難以維持。因此，如果發現自己反而吃不下其他食物，尤其蛋白質，最好先不要採取這種飲食法。【推薦閱讀：穴位按摩，可助癌友緩解治療副作用】

2. 紅肉吃太少可能會缺鐵

相同重量的紅肉及白肉所含蛋白質分量一樣多，但白肉所含脂肪量較紅肉少，因此可減少心血管疾病發生的風險。然而，紅肉中礦物質含量豐富，尤其是鐵和鋅較多，並且容易被人體所吸收、利用。癌症病人在治療的過程中，攝取紅肉可改善貧血的症狀，因此建議可以均衡攝取不同種類蛋白質食物，切勿偏向單一食物，避免營養失衡。【推薦閱讀：嘔吐、腹瀉、口腔黏膜破，就是吃不下！治療副作用的飲食對策】

3. 高鉀、高鎂、高鈣、低鈉，易影響電解質平衡

得舒飲食目的在於減少鈉攝入或增加鉀、鈣及鎂的攝取，有助於高血壓病人降低血壓。但對癌症病人而言，腫瘤可能會影響到營養代謝的狀況導致電解質平衡失調，故建議飲食不需要嚴格限制鈉的攝取，或絕對只能食用高鉀、高鈣及高鎂食物，多樣化攝取食材才能預防電解質失衡。

如果本身是高血壓的癌症病友，甚至長期靠這種飲食法讓血壓控制良好，也不必擔心。可與主治醫師或營養師討論，評估如何做些微調整或等適當時機再繼續實行。

靠生酮飲食餓死癌細胞？沒那麼容易！

生酮飲食（ketogenic diets）最大的特色就是嚴格限制醣類（碳水化合物）。當減少醣類攝取，身體缺乏葡萄糖時，肝臟就會開始消耗脂肪轉變成熱量，因而導致體重下降。過程中會產生「酮體（ketone）」作為人體的替代能源，因此稱為生酮飲食。

生酮飲食的提倡者也鼓勵癌友採取這種飲食法，認為醣類是癌細胞的熱量來源，斷絕醣類（澱粉、蔬果、水果）就能抑制癌細胞生長。其他還有些說法認為，生酮飲食能保護健康細胞不受化療或放射性治療侵害、促進抗癌藥物療效、緩解發炎症狀。

不過，治療癌症的醫師與營養師多半不建議癌友採用。

雙和醫院胸腔內科醫師李岡遠解釋，癌細胞沒那麼容易被餓死。「就算病人不吃醣類（如澱粉）、不提供癌細胞葡萄糖，癌細胞還是會轉而用胺基酸、脂肪酸作為能量來源。生命會自找出路。」

和信治癌中心醫院營養室主任王麗民也提醒，癌症病人需要充足的營養及熱量才有本錢抗癌，若長期不吃醣類、營養失衡，造成體重減輕，恐怕沒有足夠的體能完成治療。研究已證實癌症病人體重維持是治療的關鍵之一，若體重掉 5 ％ 以上，將加重病症風險。【推薦閱讀：3大重點，用運動打造抗癌力！】

醣類可幫助蛋白質修復身體組織

王麗民說，當身體內的醣類充足，就可以讓蛋白質盡職地去修補、建造身體組織；醣類如果不足，會將蛋白質的一部分作為能量來源消耗。因此，比較建議病人先吃足夠的飯，再吃肉類，如此熱量夠了，蛋白質就能完全用來修補、建造身體組織，還能協助脂肪代謝，防止酮酸中毒。

此外，生酮飲食常見的風險是當體內酮體太多，可能導致酮酸中毒。最終結果不見得是健康，因此在目前沒有大規模研究佐證能當成抗癌的單一療法時，不建議癌症病人貿然嘗試。

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