要手術、麻醉前後，怎麼吃比較好？麻醉有後遺症的風險嗎？專科醫詳解
癌症治療大多需要手術，對癌友來說，除了擔心癌症的病程與開刀風險之外，不少癌友也想問「麻醉後能不能安全醒過來？」、「為何麻醉前要禁食？」、「麻醉醒來後，飲食方面有沒有禁忌？」......，麻醉專科醫師逐一解答癌友最常問的麻醉大小事。
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大部分手術都離不開麻醉，但一般人需要動手術的機會畢竟不多，對麻醉的了解往往有限，因此在面臨需要麻醉的情況時，難免感到緊張不安。麻醉究竟有哪些風險？是否會有醒不來的情況發生？術後後遺症有哪些，會持續多久？除了術前禁食之外，還需要注意哪些飲食原則？好食課邀請就職於林口長庚麻醉科的傑夫醫師，為大家解答這些疑惑，揭開麻醉的神秘面紗。
麻醉有風險嗎？哪些人是麻醉高風險群？
麻醉風險發生率，與術式和患者個人狀況有關。
麻醉依部位不同，原則上分成區域麻醉、半身麻醉及全身麻醉，不論範圍大小都有一定風險。各個手術都有其適合的麻醉方式，所以並沒有孰優孰劣之分。
麻醉風險種類眾多，包含視力受損、心肌梗塞、腦中風等，風險發生率則與接受的手術類型（術式）與個人疾病狀況相關，健康成年人風險非常低，無須過度擔心。
許多人擔心全身麻醉會不會醒不來，但是藥物都有一定代謝週期，並不會有醒不來的狀況發生。【推薦閱讀：動不動就抽筋，是疾病警訊嗎？營養師點名4種營養素幫助緩解】
麻醉高風險族群，包括：
- 高齡長者的身體器官功能隨年齡退化，手術麻醉風險相對較高。
- 患有心血管疾病、腦血管病變（中風）、糖尿病、胸腔疾病（慢性阻塞性肺病）……共病的患者。
- 孕婦、體重過重、慢性疾病患者。
以上族群都屬於麻醉的高風險族群。
麻醉前要注意哪些事？
提醒癌友，麻醉前務必至門診進行風險評估，並遵守禁食、戒菸戒酒。
- 麻醉前最重視麻醉醫師的風險評估，所以麻醉前訪視門診一定要乖乖去，告知醫師身體狀況、服藥情形、以及是否患有其他疾病。
- 要注意遵守禁食時間，手術前應禁食 8 小時，避免麻醉進行中或術後嚴重嘔吐。
- 菸酒會使氣管收縮，嚴重時可能產生濃痰甚至導致缺氧，因此即使是短期的戒菸戒酒，對麻醉安全都很有幫助。
麻醉有後遺症嗎？
麻醉後最常見的後遺症，包括噁心想吐、其次是肌肉無力跟疲勞，當然還有手術造成的疼痛。通常會持續 1～ 2 天。
舒緩的方式主要是止吐藥、最適肌張力處置、多模式止痛和神經阻斷術等，可以與醫療團隊溝通。【推薦閱讀：空調讓皮膚、喉嚨好乾癢？乾淨清涼多做 4 件事，擺脫冷氣病】
麻醉前、麻醉後的飲食建議
一般建議麻醉前須禁食 8 小時。人在意識清醒時，會有反射性咳嗽機制，防止異物入侵肺部，但是在麻醉的影響下，這種反射性的保護消失，大大提升食物及胃液逆流至氣管的風險。
手術禁食就是為了避免病患在失去意識時將食物或胃液嗆入肺部，造成吸入性肺炎，若有此情形發生需要入住加護病房。
麻醉前最後一餐建議輕食（Light meal），盡量減少油脂攝取。
至於麻醉清醒、手術完成後，「漸進」恢復一般飲食，食物選擇應清淡、均衡，旨在易消化、幫助傷口癒合，避免刺激腸胃道。
術後若身體虛弱，或有腸胃不適、食慾不振情形，建議先從「清流質飲食」開始食用。
- 清流質飲食定義為完全無渣、清澈液體或液化流質飲食，目的在於補充水分、電解質及少許熱量，無法為身體提供足夠營養，只能短暫使用。
- 可食用的選擇如米湯、無油清湯、運動飲料、糖水、鹽水，不包含易致產氣或刺激腸道的食物。
後續則可逐漸增加飲食纖維含量，依序以「全流質飲食」、「低渣飲食」為原則，另外可提高蛋白質佔比，提供組織修復所需的原料，如乳製品、雞蛋、豆腐、瘦肉等都是不錯的選擇。
麻醉後、手術後的飲食禁忌，需注意減少攝取高油、高糖食物，以免血糖、血脂波動，影響傷口癒合。【推薦閱讀：癌症手術治療前，該吃什麼好？需要特別進補嗎？】
至於慢性疾病患者在麻醉後的飲食管理，基本上與術前無異，糖尿病患者建議低碳水高蛋白飲食；腎病患者則建議低鈉飲食，減少腎臟的負擔；高齡患者則首重蛋白質的補充。
本文轉載自好食課，原文請見「請問醫師⟫全身麻醉會醒不來嗎？麻醉風險、飲食建議一次看」
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責任編輯： 梁惠明
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