台大營養師葉宜玲：維持體重、提供能量，癌症營養補充品該怎麼用最好？

2024.10.23 整理 / 朱墨出處 / 癌症問康健瀏覽數 / 9504

許多人去探望罹癌親友時，會去藥局買幾瓶癌症專用的營養補充品來表達關心，「腫瘤配方」與市面上其他的營養品有什麼不同？為什麼強調添加 EPA 成分？每瓶售價都動輒 200 元起跳，它的功用是什麼？

圖片來源 / 吳欣樺製作

《癌症問康健》邀請在台大醫院負責照顧癌症病人的營養師葉宜玲，解答癌友常問的問題，包括腫瘤配方的營養價值在哪裡？什麼情況之下會建議病人喝？如何與日常飲食搭配？

但在解答關於營養補充品的疑問前，葉宜玲提醒正在做治療的癌友：「攝取足夠的熱量以及蛋白質，是最基本的飲食原則，」營養品是加分題，把關鍵的基礎打好，加分才會有意義。【推薦閱讀：癌後要補蛋白質，卻不能喝鮮奶？想吃剉冰、涼麵也不行？台大腫瘤病房營養師教你抗癌又解饞吃法】

「癌症配方」和市面上其他營養品，有什麼差異？

葉宜玲營養師說明，市面上常見的口服營養品，其核心多半以均衡飲食為設計理念，因此這些營養品，多以碳水化合物、蛋白質或是脂質這三大營養素來調配。此外，這些口服營養品還會再增添維生素和礦物質，以避免日常正餐飲食可能攝取不足而導致的營養缺口。

葉宜玲營養師說：「大家可以把口服營養品想成豐盛的早餐三明治。這份三明治，用了兩片全麥吐司做為碳水化合物的代表，而吐司夾的煎蛋或烤肉排，就是優質蛋白質的來源；製作三明治時一定會有用來烹調的油脂，這就是脂質營養素的來源。接著，三明治中常有新鮮蔬果在內，連帶讓維生素和礦物質的攝取量更多。回頭來看，不就是口服營養品的核心理念嗎？」

但若細加檢視加註「癌症配方」或「腫瘤配方」的產品，葉宜玲營養師特別強調：「這兩類產品在成分中特別增加了魚油中的 Omega-3 脂肪酸，這是就所謂癌症配方與普通營養品最大的差異」。

葉宜玲營養師說明，Omega-3 脂肪酸中有 DHA 與 EPA，後者經過研究證實，具有抗發炎的效果，對於抵抗癌症患者在治療過程中經常遇到的發炎問題來說，尤為重要。【推薦閱讀：昏沉腦霧怕失智？這類好油對大腦友善，omega-3脂肪酸含量高】

「這也是為什麼愈來愈多口服營養品，特別說明產品添加了 Omega-3 脂肪酸，尤其強調其中的 EPA 成分」，葉宜玲營養師解釋，如此一來，廠商便可宣稱自家的口服營養品有「腫瘤配方」或「癌症配方」，可幫助癌友抵抗癌細胞生長時所產生的發炎物質。

什麼情況下，會建議使用「癌症配方」營養品？

歐洲腸道靜脈營養學會於 2021 年發布的臨床營養指南建議：正在接受化療，且面臨體重下降或營養不良風險的晚期癌症癌友，可適當補充富含 Omega-3 脂肪酸的魚油來改善病情，此類營養品也能幫助患者改善食慾，進而維持體重，並提升癌友的生活品質。

「最主要的原因，是因為癌細胞生長時會分泌很多種細胞激素，像是我們常聽到的介白質 -1、介白質 -6，和腫瘤壞死因子等。這些因子都會導致全身性的發炎反應，這正是癌友容易罹患惡病質的主要原因之一。」葉宜玲營養師強調，在這個階段盡量攝取營養，利用 Omega-3 脂肪酸內部的 EPA 來改善癌友的發炎情況，避免治療過程中部分癌友快速產生營養嚴重不良或惡病質的可能性。

至於何時該使用營養品補充品？葉宜玲營養師補充：「我會跟癌友說，請先檢視自身的日常熱量和蛋白質攝取，是否已達到營養師推薦的建議量？若已達到，接著就要請癌友定期監測自己的體重，以避免體重持續下降。」在非刻意計畫減重的情況下，癌友體重若莫名快速下降，如每個月體重皆減少 1 公斤以上，就是相當危險的跡象。營養補充品能預防這類情形發生，以避免難以挽回的癌症惡病質。【推薦閱讀：「惡病質」是癌友大敵，除了維持體重，注意 3 種數值、1 大因素很重要】

「癌症配方」營養補充品貴在哪裡？建議用量為何？

葉宜玲營養師說明，「腫瘤配方」的價格關鍵差異在於上述提及的 Omega-3 脂肪酸，當產品已添加售價較高的 Omega-3 脂肪酸，又強調產品含有 EPA 成分後，價格便可能更高。「含 EPA 的每罐營養品售價可能高達 200 多元，而添加一般 Omega-3 脂肪酸的產品，價格則可能落在 150 至 180 元之間。」葉宜玲營養師分析。