膀胱癌友8年復發4次，體悟「剛剛好，不要太閒，也不要太累」，寬心過日子
癌友治療後總會擔心復發，有些特定癌症幾乎必然會復發。但如何在身心靈各方面努力，不去觸發癌症復發的因子，來到「和平相處，各安其位」的境界，分享癌友親身經歷。
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病友蔡德水，因為面相年輕，高中畢業時，人家當他是國中生，當兵時又常被錯認為高中生，因此當 43 歲的他發現自己有夜起、頻尿這種「中老年」男子常會遇到的問題時，一時倒沒往「可能是攝護腺方面的問題……」的方向想。當然，他也沒有想到會得膀胱癌這種聽起來就很可怕的癌症。但就醫後，確診是膀胱腫瘤。
這 3 顆生長在膀胱壁上的腫瘤，依體積分，大、中、小各一顆，其中最大 1 顆腫瘤直徑 3 公分。膀胱壁上多了這 3 顆，佔用了膀胱的容積，難怪會有頻尿等問題。醫師建議最好直接開刀，將腫瘤切除。
我可以不要切除膀胱嗎？
切除膀胱腫瘤的內視鏡手術算是小手術，麻煩的是後面的化療。
蔡德水的腫瘤經病理化驗後，證明了是惡性腫瘤。醫師在手術後，曾向膀胱注射一種治療癌症的化學藥品，但並未說明他所罹患的癌症屬於哪一期，只是建議他在出院前去裝灌注化學治療藥物的人工血管，出院後至腫瘤科進行 3 個療程的化療。
化療結束後，他回泌尿科檢查，本以為是例行回診，不料醫生卻說，膀胱的癌細胞已經深入到膀胱的肌肉層，為求保險，避免癌細胞蔓延，最好是將膀胱切除。
此一消息如同迎頭劈下一道驚雷，令他又驚又怕，原本只是要解決頻尿的問題，怎麼就一步一步發展到要切除膀胱了。
「如果切除了膀胱，要怎麼辦？」他又去問主治醫師。「做一個人工膀胱」醫生如此回答。
回家後上網查詢，他才知道，所謂的人工膀胱，是取一段小腸，縫成一個袋子，代替原來的膀胱。人工膀胱的缺點是容易感染，引起敗血症。他還發現，切除膀胱是膀胱癌到了某一程度後的主要處理方式，切除的器官也不僅止於膀胱，甚至連輸精管、淋巴都要拿掉。
他問主治醫生：「我可不可以不要切膀胱？」醫生回答：「你是復發高危險群，沒有切掉膀胱就會復發。命是你的，你自己做決定。我只是做建議，但你一定要自己做抉擇。」【推薦閱讀：無痛性血尿當心膀胱癌、復發率高，免疫、標靶治療提升存活率與生活品質】
膀胱癌 8 年復發 4 次
做出了不切除膀胱的決定，被列為高危險群的蔡德水別無他法，只得先做好「追蹤」的工作，每 3 至 6 個月就回醫院做追蹤住院檢查，只要一發現有新生的腫瘤，立刻用內視鏡手術刮除。
決定不切除膀胱時，蔡德水同時也決定不再做全身的化療，只做將化學藥品灌注到膀胱內的化療療程。
但醫生說的沒錯，手術 1 年多後，病情第一次復發。復發的部位只有一點點，在照片上看起來如口腔潰瘍時的傷口。後來的復發也是在追蹤檢查時發現異狀。8 年中，他的膀胱癌復發了 4 次。
還好每次發現得早，一發現就請醫生安排手術刮除，再做針對性的化療。對蔡德水而言，刮除手術還好，化療雖比較難過但還是可以忍受，只是害怕復發的壓力揮之不去，令人心煩。每次要到醫院檢查時，看到醫院的大樓，他都有一點卻步，很想掉頭而去。
還好，他總算熬過了這 4 次的復發。
因應病情而做的改變
從生病後，蔡德水就沒去上班了，雖然辭去工作，還好早年有些儲蓄，支付生活所需暫時無虞。住院及看病的費用，因有保險，幾乎沒花什麼錢，而且還得到一些保險理賠金。他將這些錢幾乎都花在各種保健品及營養補充品上，但似乎也沒什麼大用。
家人以及住院時的同房病友，都對他的病情很關心，搜羅來許多祕方，說對癌症有奇效。有些他吃了，只覺得藥渣很苦，沒感受到什麼神奇效力；或是對某些偏方缺乏嚐百草的勇氣而敬謝不敏。
後來，在台中一間私人開業的醫師推薦下，買了幾箱據說可以抗癌的「中藥濃縮方劑飲品」，雖然昂貴，但蔡德水卻陸續買了幾箱，乖乖地按照規定服用，連去爬山時都隨身攜帶，以備不時所需。
奇怪的是，他在爬山時飲用，每次都會打噴嚏。一次，和一位醫生一起爬山，他以此問題請教，結果對方告訴他：「因為你對它過敏，才會打噴嚏。」並且警告他：「這種過敏，容易造成發炎，對你不好。」他本來想靠飲品永保安康的念頭，自此打消。【推薦閱讀：癌症營養品怎麼吃最好？ 癌症手術、化療後營養品挑選】
想與人聊天分享情緒 加入志工行列
在他人眼裡，蔡德水是一個很「悶」的人，內向、寡言，很少向別人抱怨或表露情緒，自己默默承受一切。治療期間，他常常一個人獨自去爬觀音山，一方面健身，一方面想舒緩心中的抑鬱，但效果並不理想。去學打坐，剛開始感覺不錯，後來又失去興趣。一年多後，一個朋友加入行列，陪他一起爬山。他才發現，其實他很想有人能和他聊天，分享情緒。
第一次復發後，他前往醫院住院、動手術，然後回家休養。有一次，他媽媽要他將一些回收物品拿給前來的慈濟環保義工。當他在幫忙裝卸回收物品時，慈濟志工好奇問他：「少年仔，你現在是在做什麼事嗎？」「沒啊，在休息。」他解釋了自己在休養，對方卻邀他：「有空來幫忙做環保嘛！」
正覺得生活鬱悶的蔡德水於是投入慈濟的環保志工行列，經過 1 年的見習培訓後，又在 2 年後獲得受證。他積極投入慈濟的工作，幾乎什麼活動都熱心參與，不辭勞累、辛苦，有時甚至忽視身體的狀況。
手術一年多後，他的膀胱癌第一次復發，以後幾乎每隔 1 年半都會復發一次。第一次復發時，蔡德水很是鬱卒，想起醫生早在他拒絕切除膀胱時就斬釘截鐵地警告過：「你是復發高危險群。」這句話不時在他腦中迴響。【推薦閱讀：總是「擔心復發」怎麼辦？心理師走過癌後 10 年，4 招讓自己平靜不害怕】
中醫調養加改變心態 避免再觸動復發因子
從發現罹患膀胱癌後，蔡德水一直使用西醫的方式治療。治療結束後，除了化療藥外，幾乎沒有服用針對癌症的藥物。
有一次，他和師兄們參加一場告別式，幫忙打理。在告別式中，他遇到同為慈濟志工的楊運德。熱心的楊運德主動告訴他自己是血癌患者，於是兩人迅速熟識起來。他向楊運德吐露自己的膀胱癌一再復發的困擾。楊運德告訴他，可以用中藥調理身體，有助恢復健康，並且介紹他去台北市立聯合醫院看許中華醫師的門診。
雖然他在復發後並未進行化療，但身體卻已出現如化療般的副作用，譬如成天提不起精神、體力變差、心情不佳......。開始採用中藥調養，再加上強迫自己運動後，蔡德水很快發現，身體慢慢出現了可喜的變化，整個人變得有活力多了。
更重要的是心態的改變。
許醫師勸他，癌症患者在完成癌症的治療後，癌症復發的機率當然高於一般人，有些特定的癌症幾乎必然會復發，但只要做好心理建設，在身心靈各方面努力，不去挑戰癌症的臨界點，就可以讓癌細胞「睡著」，不去觸發癌症復發的因子，努力做到「和平相處，各安其位」的境界。
2014 年初，蔡德水的父親在截肢後，又出現腸瀉、血便等病徵，經一番檢查，才發現主因肝硬化末期，3 月份往生。忙完父親後事後，他又為了參與慈濟在中正紀念堂舉辦的慶祝浴佛節活動，站在大太陽底下，負責引導來賓車輛。一連好幾個小時，連上廁所的時間都沒有。活動一完，他就覺得身體不對勁。許醫師在門診時勸他：「我知道你們都是好人，但先要把自己顧好，再去做幫助別人的事。」
不到 2 個月，他回醫院檢查，發現膀胱癌又復發了。一樣的治療程序，再一次的消除隱患。
不到 1 年，他和小學同學去爬山，2 天爬 2 座山，加上睡眠不佳，身體不適，回來後立即去看診。許醫師警告他：「過頭了！還好還沒事。」這次發生的事情如暮鼓晨鐘，讓他對於生活重新好好審視了一番。
為了治療癌症及預防復發，他曾做了許多嘗試及努力，包括打坐、練氣功、唸經、抄經、各類保養品及種種偏方等，所費不貲但效果有限。兩次因累成疾的經驗，讓他重新思考如何在身心靈各方面做到和癌細胞和平相處，將復發的風險因子降至最低。
除了定期至醫院追蹤和以中醫藥保養外，他平常早睡早起，儘量維持在晚上 10 點前上床；不做超出自己體力能負荷的運動，努力將生活控制在「剛剛好，不要太閒，也不要太累」的程度。
除此之外，他還參加了「寬心協會」當志工，和其他志工一起關心並鼓勵前來尋求協助的病友，提供自己的心得及幫助。他並且多次參與協會到台東偏鄉為原住民義診的活動。當看到前來就醫的原住民病患因為身體的疼痛及不適減輕而露出的笑容時，他也覺得很快樂。
在種種努力之下，他的健康情況大幅改善，原本在復發後 3 個月要去醫院做 1 次追蹤檢查，1 年後變成半年檢查 1 次；持續 1 年沒事後，又改成 1 年檢查 1 次。
2016 年夏天，在去台東的義診活動結束後，許醫師邀請他和其他志工一起從台東騎自行車至花蓮的旅行。路程雖然遙遠，陽光雖然熾烈，但蔡德水卻自在地和這一群因癌結緣的朋友一起領受著台灣東部的好山好水，心情無比地暢快、自在。
(本文節錄自《寬心癌友，中醫調理不讓復發找上你》，作者許中華中醫師致力中西整合醫學，期許把病人的病看好，把學生教好，做一名平民化的醫師，但願每位罹癌以及關心他的朋友都寬心。由天下生活出版授權「癌症問康健」轉載，圖文經編輯並增訂小標。）
《寬心癌友，中醫調理不讓復發找上你》書封。圖片來源／天下生活出版
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責任編輯： 梁惠明
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