抗癌該怎麼吃才夠營養？確診、治療、癌後，3 階段秘訣大不同！

癌症病人的營養好壞攸關治療！但該怎麼吃才會夠？補身體該在手術前還是後？掌握手術前、治療中、治療後三大階段的飲食方法，才有足夠的免疫力與體力對抗癌細胞。

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癌症病人的營養狀況攸關治療結果。有了足夠的營養，才能修補、重建抗癌過程中受重創的細胞組織，增強免疫力，讓身體迅速復原，維持體力。

研究已證實，營養狀況愈好，癌症治療副作用及感染率愈低，愈能達到治癒效果。但營養補充別等到副作用出現或體重下滑才開始注意，在準備治療的階段，可開始為身體儲存足夠的「戰力」。

手術前怎麼吃有助於傷口恢復、治療後沒食慾、吃不下去又該怎麼辦？掌握治療前、中、後的營養原則與飲食對策，治療不卡關。

準備期：從診斷到化、放療及手術前

飲食對策：補足熱量及蛋白質。飲食以蛋白質及五榖根莖類為主，若有餘力可補充蔬果。

手術或化學治療會造成身體組織嚴重耗損，因此需要足夠蛋白質參與修復重建工程。【推薦閱讀：一次讀懂治療大小事》化學治療：癌友最害怕但又難以取代的治療】

怎麼知道營養是否足夠？

先計算你是否屬於標準體重。

若體重超過或剛好：維持一般均衡飲食就好，不需額外補充熱量。

體重過輕：最好努力加餐飯，多從魚肉豆蛋奶類中補充蛋白質。

方式一：BMI

體重 ÷ 身高（公尺平方）＝ 22 為理想值（最好維持 20 ~ 22）

例如：體重 60 公斤，身高 161 公分，計算方式 60 ÷ 1.61 ÷ 1.61 ＝ 23

若 < 18.5 為營養不良

方式二：理想體重算法

理想體重（女）：（身高公分 － 70）× 0.6

理想體重（男）：（身高公分 － 80）× 0.7

（目前體重－理想體重）÷ 理想體重 × 100 ％

若結果比理想體重少 20 ％，表示體重過輕，化學治療過程容易停頓中斷。

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體重過輕怎麼補？

1. 每日飲食指南建議魚肉豆蛋每日 4 份改成 5 份（第二、三、四手指合併就是一份的尺寸），每日一杯奶類增加到兩杯（ 1 杯 ＝ 240c.c ）。
2. 體重嚴重不足者，可由營養師建議補充濃縮營養配方。
3. 各色新鮮蔬果，纖維多、熱量少、易有飽足感，在增加體重時只能當成配角，最好以蛋白質和五榖根莖類為主。
4. 雞精是低油脂、含有豐富維生素的水解蛋白，好處是容易消化，如果病人胃口不佳可以適當補充。但雞精蛋白質含量不高，仍須配合正常飲食，才能補足身體所需熱量。有人一天猛灌五、六瓶雞精來維持治療前後的體力，營養師黃孟娟提醒：「雞精可以輔助，但不能取代正常飲食。」【推薦閱讀：罹癌後為何需要認識營養師？資深營養師這樣說.......】

治療期：手術後及化、放療期間

飲食對策：維持體重，補足熱量蛋白質。飲食較無禁忌，只要喜歡吃的，能吃盡量吃。

吃得好不僅可以升免疫力，也可減少化療期間的痛苦不適。但因化學治療會引起食慾減低、味覺改變等副作用，嚴重影響病人營養攝取狀況。無論中西醫師或營養師，都贊同病人在此時毋須節制口欲，可以稍稍放縱一下，吃自己喜歡吃或想吃的東西。

無論是冰淇淋、奶昔、甜甜圈或豆花，麻辣鍋都可以。這個階段醫師多會鼓勵病人，想吃什麼就吃什麼，且可多嘗試各種口味的食物來增加食欲。

如何有效率吃進最多營養？

1. 化療期間以「補充蛋白質，體力最重要」為準則，除適量攝取魚肉外，每天早晨可喝一杯蛋白素（高蛋白奶粉）加豆漿，另外還搭配優酪乳和芝麻糊。
2. 對食欲不佳、沒胃口的人，可從點心去增加熱量攝取。體積小但熱量高的點心類，如奶昔、布丁（淋焦糖、楓糖）、冰淇淋（可加牛奶）、豆漿＋五榖芝麻粉、五榖桂圓粥、芋頭西米露、豆花灑紅豆、花生粉、木瓜或香蕉牛奶（加糖）、餛飩湯加蛋、濃湯、餡餅、蒸餃等，都是很好的熱量補充來源。
   可採取一日六餐，三餐加三頓點心，每次點心維持約在 200 ~ 300 卡（一杯 240c.c 牛奶 ＝ 150 卡），挑喜歡吃的補充，甚至小籠包、蚵仔麵線都可以。
3. 平時在家裡就要準備一些愛吃的小點心或食物，如餅乾、麵包等，在感覺不舒服時可以隨時吃一點緩解焦慮、補充熱量。

食慾不振、食之無味、消化不良，該怎麼吃？

1. 化療讓人味覺變苦，想吃重口味食物。烹調時可加重酸和甜的比例，有助增加食欲。酸甜的開胃小菜或湯汁、加糖的冰檸檬水；烹調時肉類先用水果或洋蔥、薑、蒜等調味料醃漬入味，或加入一起烹煮，如番茄牛肉、百香木瓜、梅汁排骨等，都可以讓病人多吃幾口。
2. 可利用紅酒醋、黑醋、香椿醬、味噌等調成酸甜或鹹的醬汁，增加菜餚風味，乳癌防治基金會營養保健講師柳秀乖在《癌症飲食全書》中提到。
3. 化療造成黏膜受傷，腹部會有灼熱感時，最好避免高油脂及茶和咖啡等不易消化的食物。低渣的嫩葉、瓜類或是軟爛的水果泥、蔬菜泥或山藥等不需消化就可吸收的食物最合適。
4. 化療時期病人抵抗力低，生食蔬果容易造成感染，最好選擇可剝皮的水果，且要經常洗手。

手術後，該再多加強進補？

1. 不需要特別喝麻油雞、豬肝湯等油膩湯物。維持清淡營養就好，水煮肉類、青菜都是不錯的選擇。且魚湯、雞湯最好連魚肉、雞肉一起吃，可以補充蛋白質。
2. 若有再喝補充高蛋白飲品，如果營養均衡，維持正常即可。也不需特別使用高劑量的維他命、抗氧化劑補充品或保健食品。曾有研究發現補充品過量可能會增加癌症復發率，且是否會影響藥物效果仍屬未知，因此手術及化療期間最好避免。

恢復保養期：治療結束後

飲食對策：防癌、養生飲食為主，最好養成習慣，持之以恆。這時期可適當選用維他命等保健食品，較安全。【推薦閱讀：知名主持人林青蓉陪伴罹癌父母的成功心法：找資源、全家人都分工】

癌後的飲食方式要容易實踐，才會持久。因此掌握大方向原則即可，飲食種類一定要多樣化，才能提供身體足夠營養素。

1. 可先計劃一週的菜單，並確保可攝取到各色食物，如紅、黃、綠、褐、白、紫、黑，找到適合、慣用的食材，之後就可以這些材料做菜色變化。
2. 每日至少五種蔬果：以衛生署建議的一日男生 7 份、女生 5 份蔬果建議量為主。也可參照美國癌症協會推薦的抗癌五色蔬果，充分攝取各類營養素。
3. 選擇全榖類，而非精緻榖類和糖。
4. 油類以不飽和脂肪酸的橄欖油為主，減少動物油脂攝取。
5. 肉類以家禽、瘦肉、深海魚等白肉為主，魚類可去掉皮、肚及頭部等脂肪多的部分，可減少環境汙染物。或可多攝取豆類取代肉類蛋白質。
6. 女性脂肪量一天限制在 50 克（約 3 大匙油）以下。美國史丹佛大學流行病學教授、台大預防醫學研究所客座教授李明瑱曾針對台灣乳癌病人進行研究分析，多數乳癌病人脂肪攝取量過高，且年紀愈輕，脂肪攝取量與罹病率相關性愈明顯。
7. 主食中可多增加豆類攝取，如豌豆、紅豆或綠豆。

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