癌症化療導致掉髮，中醫版生髮水、穴位按摩調理頭皮，有助髮量再生
癌症患者在化學治療時發生的化療型掉髮，大多是可逆性的，在停止治療後的半年至一年間會慢慢長回來。在此期間，中醫對於照護頭皮、生髮，能幫上什麼忙嗎？
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癌症治療過程漫長且辛苦，許多癌友面臨化療、放療等副作用，如：掉髮等，造成生活上的困擾。到底化療掉髮可以怎麼改善？有什麼食療方能協助改善掉髮問題呢？
好食課這次邀請桃園市南竹風澤診所院長吳多加中醫師，以中醫觀點分享如何保養與食療，讓頭髮再次長回來。【推薦閱讀：化療掉髮還能長回來嗎？大概需要多長時間？ 皮膚科醫師認可的頭髮護理訣竅】
化療掉髮別擔心 大多患者頭髮都能長回來
吳多加醫師指出，許多化療藥物，如紫杉醇、小紅莓等，藥理機制為抑制快速生長的細胞，讓會快速分裂複製的癌細胞凋亡。在落髮方面，若是藥物同步影響到處於生長期的毛囊（佔頭皮90%），就會造成快速掉髮，而且掉髮程度會比一般休止期掉髮嚴重許多。
吳多加醫師也進一步解釋，目前在臨床上觀察也發現化療性的掉髮大多是可逆性的，在停止治療後的半年至一年間也會慢慢長回來，僅少數病例會有永久性毛囊損傷的問題，因此癌友們不用過度擔心。
清瀉扶正 化療掉髮也能藉由中醫調理
從中醫的角度，化療藥劑對身體來說是一種毒邪，產生的副作用常見「虛症實症」同時存在，這在中醫上稱作「虛實夾雜」。
- 實症：皮膚搔癢紅疹、胃腸道潰瘍、噁心嘔吐、肝功能上升、水腫，屬於中醫肝火上亢及脾胃濕熱的範疇。
- 虛症：掉髮、白血球下降、疲勞、神經性副作用，屬於中醫氣血兩虧及肝腎虧虛的範疇。
所以，在中醫癌症輔助治療上，同時要清瀉又要扶正，臨床上吳醫師會用甘露消毒丹（瀉）合併補中益氣湯（補）來治療，效果會比單純「補法」或單純「瀉法」來得好。
針對婦科癌友，尤其對於荷爾蒙受體陽性、在化療後會持續服用抗荷爾蒙藥物的癌友，要更有耐心等待髮量的恢復，快則半年，長則需要 2 至 3 年的時間。【推薦閱讀：避免化療藥物代謝傷肝 化解嘔吐、掉髮困擾 中醫各有對症法寶】
化療恢復期 中醫可扮演輔助角色
許多癌友除了遵循腫瘤科醫師的醫囑以外，也會尋求中醫的協助。吳多加醫師也認為，中醫除了幫助緩解化療副作用以外，在療程結束後的恢復期，也能幫助改善生活品質。
中醫生理學指出，「腎藏精，其華在髮」、「肝藏血，髮為血之餘」。
以化療的掉髮來看，屬於生長期落髮，是指本來正處於快速生長的細胞，被化療藥物抑制而突然靜止了。吳多加醫師說明，這在中醫稱為「腎陽虛」。
而使用抑制雌激素藥物，如泰莫西芬（tamoxifen）則會出現類更年期的症狀，包括停經、潮熱、髮量稀疏等，在中醫稱為「肝腎陰虛」。
因此，中醫師們若了解癌友治療引起的掉髮，本質上屬於中醫「腎陽虛」及「肝腎陰虛」的表現，就可從這兩大證型著手。
中醫治療化療掉髮的方針
證型一⟫腎陽虛
- 症狀：常見合併疲勞、怕冷、水腫、末梢感覺異常、食慾低下、腹瀉…...等。
- 常用處方：濟生腎氣丸、八味地黃丸、真武湯、四逆湯、菟絲子、冬蟲夏草。
- 食療：可多食用黑豆、海參、肉桂、核桃、鱸魚。
證型一⟫肝腎陰虛
- 症狀：常見合併貧血、口乾舌燥、潮熱盜汗、失眠、便秘…...等。
- 常用處方：七寶美髯丹、六味地黃丸、白芍、女貞子、枸杞子、桑椹、何首烏。
- 食療：可多食用黑芝麻、黑木耳、黑棗、紅棗、菇類。
不過，醫師也說明，目前並沒有方法可以完全阻止化療引起的掉髮。但透過調整藥物釋放速度、戴冰帽減少頭皮血流、或使用主成分為minoxidil的生髮液或口服藥，是目前已知的改善方式。
在中藥方面，側柏葉能減少毛囊損傷預防脫髮，煎煮過放涼噴灑於頭皮，是中醫版的生髮水。【推薦閱讀：化療藥 Irinotecan 能摧毀腸道腫瘤！但用藥出現這些副作用時，要趕快通知醫師】
癌症化療過程，也常見「血瘀症」，但因治療期間，因此應小心使用活血袪瘀藥。醫師指出，此時非屬於藥物的針灸治療，就是很好的選擇。針灸時可下針在頭皮上直接刺激，也可下針在多氣多血的穴位，如百會、合谷、血海等，幫助帶動氣血循環。
另外，癌友們也可以進行穴位按摩改善頭皮血循，常用有百會、風池、血海等穴位。
本文轉載自好食課，原文請見「【2023】癌症問中醫⟫化療掉髮副作用？中醫師分享保養方針！」
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