化療 5 大副作用都有方法可對治
許多人認為化療副作用很辛苦，其實，隨著醫學進步，醫師可從劑量及施打頻率調整，或是依照病人可能會出現的副作用，給予相對應的處方藥物，像是類固醇、止吐藥、抗過敏藥、軟便藥或是止瀉藥等，現在已不太會出現嚴重副作用。
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我們想讓你知道的重點：
「病人之所以害怕，是因為不了解，」義大饒坤銘醫師說，因此他會在進行化療前，和病人溝通清楚，有心理準備，了解可能會出現哪些副作用，藉此降低病人的恐懼。
以下是常見的化療副作用，可透過藥物或調整生活、飲食習慣來緩解：
白血球、免疫力降低：
化學治療藥物容易造成骨髓抑制，導致白血球下降、免疫力會降低，通常在化療後 1 週左右，白血球會明顯降低，之後會再自然回升。
化療期間，由於白血球下降、免疫力較差，建議病人注意避免感染、不去人多的地方，不吃生肉、生菜沙拉、無法削皮的水果，需吃乾淨煮熟的食物。
「化療期間，白血球過低時，可透過施打白血球生長激素，避免因免疫力低下增加感染風險，」林口長庚張献崑醫師說。
若是病人曾發生嗜中性白血球總數下降到 500 顆/ ul 以下，健保會給付病人在後續進行相同藥物、劑量化療後時，可以預防性使用白血球生長素。饒坤銘醫師表示，如果病人擔心化療後免疫力太差，因感染引發更危急的情況，也可自費施打白血球生長激素，特別是年長，肝腎功能差的病人，以減少因治療後白血球低下，產生感染的風險。
噁心嘔吐：
常是影響病人生活品質的重要原因。但是近年來，止吐藥物的效果與種類都有很大的進步，現在透過止吐藥物輔助，已經不大會有過去嚴重嘔吐的副作用。
病人如果有噁心嘔吐的情形，可嘗試透過少量多餐、細嚼慢嚥改善，且避免吃太甜、太油膩或味道強烈的食物。如果曾在化療期間發生嚴重噁心嘔吐，下次化療時很可能也會發生，因此治療前最好空腹或避免吃太多。
味覺、嗅覺改變：
因藥物神經毒性，病人嗅覺、味覺可能改變，影響食慾。建議可儘量提供病人想吃的食物，或是藉由辛香料來增添風味、提供色香味俱全的食物，甚至可以邊看美食節目邊吃，增進食慾。
嘴破、口腔黏膜潰瘍：
當化療藥物破壞口腔細胞時，可能會造成乾燥、破皮、潰瘍，導致疼痛、降低食慾，甚至吞嚥困難，可以改吃流質或溫度偏涼的食物，較不會刺激口腔黏膜。
口腔潰瘍時，應避免酒、碳酸飲料、酸味強、調味太濃的食物，以減少口腔灼熱感或疼痛感，且應該少量多次喝水，或使用不含酒精漱口水或清水漱口，保持口腔黏膜乾淨及濕潤。
林口長庚張献崑醫師表示，化療時也可透過口含冰塊、冰塊水漱口的方式，降低口腔溫度，降低化學藥物的影響；化療結束後的 3 天則可多漱口、多喝水，保持口腔濕潤，且避免熱食、熱湯，有助避免、減緩嘴破情形。
便秘及腹瀉：
便秘和腹瀉都是常見的腸胃道副作用，如果病人出現便秘情形，可以多吃高纖食品，包括蔬菜、水果、全麥麵包、豆類等幫助排便，並且搭配適度運動，促進腸胃蠕動。
某些化學藥物會造成腸胃道黏膜破壞，而腹瀉或腹痛。如果發生腹瀉，要注意多補充水分及電解質以免脫水，並避免高纖、油炸辛辣的食物及乳製品；如果嚴重腹瀉，則可考慮暫時吃清淡的飲食。 口腔黏膜傷口可利用類固醇口內膏緩減不適
資料來源：林口長庚張献崑醫師 整理：葉懿德
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