ALK肺癌好發於年輕不吸菸女性，7症狀是警訊，健保放寬一線標靶藥給付標準
50歲左右、無吸菸史也無家族病史的女性，並不是肺癌的高風險群。不過臺大醫院內科部胸腔科主任施金元醫師提醒，年輕不吸菸女性是ALK基因變異型肺癌好發族群，由於不在政府五癌篩檢的肺癌檢測對象之內，許多患者往往是在自費健檢時才發覺異狀。而根據最新癌症登記報告顯示，這類肺癌病人在發現時，近半數已是第 4 期。
所幸隨著肺癌治療藥物推陳出新，健保署已於今年11月放寬ALK陽性晚期非小細胞肺癌口服標靶藥物給付標準，提供病人一線標靶藥物用藥更多選擇。醫師也提醒，7 種症狀是警訊，平時應該要多留意。
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ALK 肺癌病人 有哪些特徵？
施金元主任表示，目前近半數肺癌病人在確診時已為晚期，除了手術治療之外，透過基因檢測區分肺癌型態，已是現今肺癌精準治療的重要環節。【推薦閱讀：肺癌基因檢測對治療有甚麼幫助？】
以台灣最常見的肺腺癌來說，有各種基因突變類型：
肺腺癌的基因突變類型
| 基因突變類型 | 比例 |
| EGFR | 55.7% |
| ALK | 4 – 6% |
| KRAS | 5.2% |
| HER2 | 2% |
| MET | 3.3% |
| BRAF | 0.7% |
其中ALK基因變異(ALK陽性)肺腺癌，具有四大特徵：
- 患者年紀較輕（≦50歲）。
- 非吸菸者或輕度。
- 很少與其他致癌基因同時存在。
- 發現時多為晚期。【推薦閱讀：最惡霸肺癌是哪一種？想降低肺癌風險 試試這些好食物】
７大症狀多留意 及早揪出肺癌
正因為ALK陽性肺癌患者大多不屬於肺癌高風險群，醫師提醒，日常如果有下列症狀，不妨就醫診治：
一線ALK標靶藥物擴大給付 醫師用藥更靈活
臺北榮民總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻醫師指出，ALK陽性非小細胞肺癌病人的治療方針，包括手術、化學治療、放射線治療、標靶治療以及免疫治療等。過去約有半數病人在一線用藥治療後 2 到 3 年會因產生抗藥性而惡化，約 5 成病人腦轉移，對生活影響甚大。【推薦閱讀：我可以用肺癌標靶治療嗎？會比化療有效嗎？】
由於以往健保給付必須先使用過一線標靶治療惡化且合併腦轉移，才能使用二線的標靶藥物。不過健保署於今年 11 月 1 日起放寬ALK晚期口服一線用藥給付標準，提供更多，更即時的治療選項。
當一線用藥選擇更多元，就能讓病人提早使用合適的藥物，節省治療時間和金錢，也讓醫師的用藥選擇更靈活。羅永鴻醫師直言，「就算是肺癌四期病人也不要太擔心，醫病可以一起找出最適合的治療方針，患者就放心、讓自己好好活下去就好。」
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責任編輯： 梁惠明
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