一位女性直腸癌病患因為病情嚴重，腫瘤已擴散至好幾處腸子之間，造成無法進食。她和先生在醫院的急診室來回好幾次，一月份又再次因同樣的問題，從急診住進病房。她的先生到門診找我諮詢。

癌細胞原本是身體正常細胞的一部分，但某些因素造成突變。為了能活下來，它無所不用其極擴散、搶資源，結果人體無法負荷垮了，癌細胞也活不下去。《癌症問康健》邀請郭于誠醫師，分享由管理學觀點看癌症以及與癌和平共存之道。

前一陣子有病人跟我說，她因為怕藥物副作用，自己決定不吃藥，還把藥丟到垃圾桶。但這不只是浪費，還會延誤病情。這個時候該怎麼辦？希望大家要有正確的應對觀念。

被告知罹癌時，患者與家人就像人生瞬間被黑暗籠罩，不知道方向在哪裡？20年癌症治療的經驗告訴我，這時候如果可以有一點點的微光來指引他們，都是如獲至寶。

家裡若有親人因攝護腺癌正在進行荷爾蒙治療，當他看起來無精打采時，先別擔心是否病情嚴重，或是抱怨患者自我放棄。多包容他，此時患者需要的是陪伴而不是責備。

身體是自己的，健康責任應該自己承擔，不是醫生和醫院的義務。當病人脫口而說出一些話，站在醫生的立場，聽起來可能格外刺耳。想讓醫師完整理解，患者可先學會怎麼提問。

聽聞李玟飽受憂鬱症之苦的那一晚，我剛好看完《我可能錯了：森林智者的最後一堂人生課》這本書。作者比約恩是經濟學家，卻在成就高峰期選擇拋下一切到泰國森林，展開 17年的出家生活。但還俗後，比約恩也曾經歷18個月的憂鬱症，後來靠著那些年在森林的修練，才能從憂鬱症當中走出來；遺憾的是，他後來又被診斷ALS漸凍症的絕症。遭遇這樣的打擊不可能毫無情緒，但是他還是能用自己的方式來面對自己：「成為你在世界上最想見到的樣子」。

早上門診接到內科醫師電話，一位腦轉移的年長病人最近出現新的症狀，想請他住院一段時間治療，卻被病人以「快要過年」為理由拒絕。於是內科同事請我幫忙勸勸患者。我說：「我盡力。」

上個月，我協助一位外籍配偶阿雲（化名）處理了家庭的衝突。阿雲的先生是肝癌病人，阿雲非常愛他，只要有人告訴她哪裡有治療肝癌的名醫，再遠、再累、跑遍全台灣，她都願意帶著先生去求醫。

多年來，我的臨床經驗發現，癌末病人和家屬最害怕的是「被醫護人員放棄」。因此多數人拒絕安寧緩和，就是因為先入為主「怕被放棄」的刻板印象，以至於認為：生命倒數時再談就好。