妻嘆老公治療攝護腺癌，變得無精打采、自我放棄，醫師急勸：誤會他了

家裡若有親人因攝護腺癌正在進行荷爾蒙治療，當他看起來無精打采時，先別擔心是否病情嚴重，或是抱怨患者自我放棄。多包容他，此時患者需要的是陪伴而不是責備。

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雄性激素會使男人充滿雄心大志，但攝護腺癌正是與這種男性荷爾蒙高度相關的疾病。為了治療攝護腺癌，醫生會給予病患抑制雄性激素的藥物，使體內的雄性激素降至最低。偏偏這種作法，也會讓病人失去鬥志、全身都感到疲倦；原本喜歡的興趣都沒有了，看電視也會看到睡著......。這些都是雄性激素被抑制的結果，不是病情惡化了。【推薦閱讀：男人說不出口的隱憂，「攝護腺肥大和攝護腺癌」迷思破解】

攝護腺癌荷爾蒙治療 副作用類似更年期

今天在診間，就有家屬陪著攝護腺癌的病人來看抽血報告。

從報告的數值看起來，患者的治療效果良好，PSA攝護腺癌指數從 420 一路降到 44 。我很欣慰對病患與家屬說，「你的PSA指數到今天只剩下 4 ，代表癌細胞被我們控制住了。」

只是病人聽完後，毫無喜悅的表情。這時候，家屬說話了，「謝謝郭醫師，可是他每天都很沒精神，連出去走走都不願意。」

病人一聽，馬上回嘴，「我就跟妳說我無力啊，」看得出來滿腹委屈。

家屬不甘示弱，立刻轉頭對我說，「郭醫師，他都用這個理由當藉口，自我放棄，講都講不聽，怎麼辦？」

眼看病人和家屬之間的氣氛越來越緊張，我趕緊說明，「這不是他的藉口，是真的無力，那是我們的治療，刻意抑制雄性激素造成的，你們不要誤會他。」

攝護腺癌荷爾蒙治療的副作用，是因為藥物減少了患者的雄性激素，使他像歷經男性更年期的狀態，包括體力變差、變胖、骨質流失、貧血、認知功能變差等，都可能發生。

由於藥物治療會讓患者在短時間內，進入男性更年期的狀態，身體負荷很重，「所以家屬這時候不要一直唸他，說他都不振作，這種負面的話，會讓患者更受傷。」我對家屬解釋，「你們以後要做的只有一件事，就是包容他、陪伴他渡過這個過渡期，別再唸他就好了。」

家屬臉色逐漸放緩，看得出來帶著幾分愧疚，輕聲說道，「原來他不是故意要這麼消極的，他其實也很難受......，我們真的誤會他了。」【推薦閱讀：2040 年攝護腺癌全球人數成長近 110％，台灣人如何在風暴中自保？】

別被藥物副作用打敗！找回自己的步調，有助抗癌

原本低頭不語的病人，此時就像有了護身符加持，隨即補上一句，「我就跟你們說我沒有事業了、走不動了，你們都不相信我。」

此時我轉頭對病人說：「前面的話是說給你家人聽的，接下來的話，是說給你聽的。」

「沒錯，你目前的狀況是藥物所造成的副作用，家人要體諒你；但是你自己也不能被這個藥物的副作用給打倒，什麼事都推給藥物，最終你還是要靠自己戰勝這些副作用才行。」

病人微微點頭地說，「我知道，可是我不知道該怎麼做。」【推薦閱讀：最新研究：心肺功能提高3％，能降35％攝護腺癌風險！幾歲開始都可以的運動建議】

這是許多病人共同的疑問。想克服副作用的干擾，但在體力不佳、無力的情況下，該怎麼提振精神、多活動一下？

其實患者也不用太心急，從最簡單的開始即可。像是陪老婆去逛市場、百貨公司，或是去社區活動中心運動、聽音樂、唱歌、打牌也很棒，慢慢找回自己的步調就好。然後務必記住：你不是沒有用的人！

家屬聽了直說，「郭醫師，我們知道了，我們不會再數落他，會陪他一起走下去。」

要提醒的是，治療期間PSA指數降低，導致沒精神、無力、性慾低落等，患者切勿因此補充壯陽藥，這是本末倒置，可能影響療效，得不償失。

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責任編輯： 梁惠明

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