癌友請留意：這些口服標靶藥物，不建議與柚子、葡萄柚汁併用
柚子是中秋應景水果，清爽又多汁的口感，剛好解了吃月餅、烤肉的油膩，還富含纖維及維生素，是潤腸、保濕的好幫手。但要提醒正服用標靶藥物的癌友，柚子、葡萄柚汁可能會與藥品產生交互作用，適度淺嚐即可或盡可能避免攝取。
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近年來上市的口服標靶藥品越來越多，臺大醫院藥劑部提醒：從這些藥物的動力學資料中發現，部分標靶藥物主要是經由特定的肝臟酵素 CYP450 3A4 來代謝，而葡萄柚和柚子兩者都含有抑制此肝臟酵素作用的呋喃香豆素（furanocoumarin）成分。【推薦閱讀：秋分時節慎防「涼燥」！淺色系食材最能滋陰養肺、一款茶飲助放鬆入睡】
呋喃香豆素會抑制腸道內負責代謝藥物的主要酵素 CYP450 3A4，會減少藥物在腸道的代謝，使得身體吸收比平常多的藥量、延長藥物在體內停留時間，而造成副作用或毒性發生。
柚子、葡萄柚 和藥物間隔久一點再吃 就能避免交互作用嗎？
藥師建議，因為葡萄柚和柚子對藥物代謝的影響，可能長達數小時甚至 2～3天，所以即使吃完柚子後，間隔幾小時才吃藥，還是可能會有交互作用。最好的方法是服用某些會受到影響的藥品期間，儘量不要吃葡萄柚、柚子等水果或喝葡萄柚汁，以免增加額外不舒服的反應。
會受到柚子、葡萄柚影響的藥品，包含部分降血脂藥、鈣離子阻斷劑類的降血壓藥、心律不整藥、移植後預防排斥的免疫抑制藥物、鎮靜安眠藥及某些癌症標靶藥物等。【推薦閱讀：補充鋅真能舒緩標靶藥物對皮膚副作用？長期臨床研究給答案】
不能與柚子、葡萄柚一起服用的標靶藥物（請往右滑看完整表格內容）
| 癌症 | 藥物 |
| 肺癌 | 得舒緩Erlotinib (Tarceva®) 截剋瘤Crizotinib (xalkori®) 立克癌Ceritinib (Zykadia®) 癌能畢Brigatinib (Alunbrig®) |
| 乳癌 | 愛乳適Palbociclib (Ibrance®) 擊癌利Rib ociclib (Kisqali@) 捷癌寧Abemaciclib (Verzenio®) 泰嘉錠Lapatinib (Tykerb®) 癌伏妥Everolimus (Afinitor@） 令癌莎olaparib (Lynparza®) |
| 卵巢癌 𨌺卵管癌 腹膜癌 胰臟癌 |
令癌莎olaparib (Lynparza®) |
| 肝癌 | 癌瑞格Regorafenib (Stivarga®) 癌必定Cabozantinib (Cabometyx®) |
| 腎細胞癌 | 抑癌特Axitinib (Inlyta®) 紓癌特Sunitinib (Sutent@) 癌必定Cabozantinib (Cabometyx®) 福退癌Pazopanib (Votrient®) 癌伏妥Everolimus (Afinitor®) |
| 大腸癌 | 癌瑞格Regorafenib (Stivarga®) |
| 胃腸道基質瘤 | 基利克Imatinib (Glivec@) 癌瑞格Regorafenib (Stivarga®) 紓癌特Sunitinib (Sutent@) |
| 胰臟神經內分泌瘤 | 紓癌特Sunitinib (Sutent®) 癌伏妥Everolimus (Afinitor®) |
| 黑色素瘤 | 可泰利Cobimetinib (Cotellic®) |
| 軟組織肉瘤 | 福退癌Pazopanib (Votrient®) |
| 白血病淋巴癌 | 基利克Imatinib (Glivec@) 泰息安Nilotinib (Tasigna®) 柏萊Dasatinib (Sprycel®) 英可欣Ponatinib (Iclusig®) 唯可來Venetoclax (Venclexta®) 億珂Ibrutinib (Imbruvica®) |
資料來源／臺大醫院藥劑室。（請往右滑看完整表格內容）
目前研究發現，只要喝一杯約 200ml 的葡萄柚汁，就會產生明顯的影響力。至於柚子，淺嚐一兩瓣柚子即可，吃到半顆或更多就最好避免。因此若正在服用表格內的其中一種藥物時，還是建議避免食用葡萄柚、葡萄柚汁或是柚子。若是不慎攝入過多，需注意是否出現藥物副作用，如有身體不適時，需與醫師或藥師說明飲食情況，才能幫助討論後續治療方式。【推薦閱讀：使用標靶藥物後眼睛紅癢 竟也是副作用？ 5 大眼睛異狀要快請醫師診治】
※《癌症問康健》小提醒：日常防癌原則為均衡飲食，大量攝取單一食物無法獲得防癌功效。從多樣的天然食物中，適量攝取人體所需營養成分，更有助維持健康。
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責任編輯： 梁惠明
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