出國時差日夜顛倒時怎麼吃藥？標靶治療癌友旅遊必知超實用建議
不論是遊玩或洽公，病友也會遇上出國的機會。在出發前，對於目前仍在使用肺腺癌標靶藥物的病友們，我想分享一些出國時好好照顧自己的建議，讓整個行程更放心又舒適。
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出國前打包務必檢查：該帶的藥物都帶好帶齊了嗎？
不管要去哪個國家或規劃甚麼樣的行程，對療程中的病友來說，「抗癌治療」仍是日常生活中最重要的事。
以標靶藥物治療病友為例，請各位在行前打包時，除了務必備好出國總日數所需的藥量之外，最好再多帶 ２ 到 3 天的標靶藥物，以備不時之需。比如說國際線飛機誤點、天候因素造成滯留，都恐造成停留天數超過預期而使藥物中斷。為了避免皮膚乾癢長出膿包，也建議帶好足量的外用抗生素洗劑以及外用抗生素藥膏、甲溝炎藥物等。【推薦閱讀：甲溝炎是標靶藥物常見副作用，可以碰水嗎？戴手套做家事？手指腳趾甲怎麼剪比較安全？】
標靶藥物的服用 可以漸進式根據國外時區作調整
此外，出國若因時區改變造成時差、甚至與平常所在地時間變成早晚顛倒時，該如何用藥？這時最好讓身體逐步適應早晚作息變化，可以參考以下的原則來調整用藥時機：
1. 出國的天數較久、跨越時區較多、時差較長時：
- 請在身體能夠承受的情況下，以每天 2 到 3 小時的時間， 漸進式來調整標靶藥物的使用時機。
- 可以下載會固定通知藥物使用時間的應用程式，當作使用藥物的參考提醒。
以時差日夜顛倒的美國行程為例，因為吃完標靶藥有時會拉肚子，本來在台灣白天早上７ 點吃的藥，到了美國變成晚上 8 點吃，就可能影響睡眠。此時可以在身體狀況許可下，試著將服藥時間慢慢調整到當地下午 5 點→下午 2 點→早上 11 點，逐漸調整到當地早上的時間使用藥物。
2. 當出國天數較短，或跨越的時區較少、時差較短時：
- 用藥可維持原訂時間，以避免太大的變動為主。【推薦閱讀：標靶藥導致皮膚乾癢 專科醫：有效舒緩的「好乳液」 我會這樣選】
出國更要顧好皮膚！避免水分散失的保濕之道
皮膚乾癢絕對是標靶治療病友在出國時會遇到的主要問題之一。因為病友的皮膚，原本就會因使用標靶藥物造成水份散失，較難保濕。若再加上飛機機艙內空氣乾燥或是前往緯度較高、氣候乾燥又氣溫低的國家，會更加抑制皮膚表皮油脂的分泌，進一步惡化病友們的皮膚乾癢症狀。
在以上的前提下，若仍以在台灣時的習慣來照顧皮膚，就可能會照護不足，惡化乾癢。
這時除了要增加乳液的使用頻率外，我也建議攜帶如凡士林的產品一小瓶，在使用過乳液後，用凡士林於乾癢處塗上薄薄的一層，利用凡士林的油脂，來避免乳液的水份散失，可以收事半功倍之效。
要注意的是，如果身體因為乾癢而產生了沒有膿包的紅癢疹時，可以在使用完乳液及薄擦凡士林後，在紅癢疹處使用少量由皮膚科醫師開立的止癢藥物，用以緩解症狀。
基本上，乳液及凡士林的使用次數不設限，不過止癢藥物的使用頻率，請依照醫師指示的次數使用，以避免對皮膚造成傷害。
至於已經長出表皮膿包疹時，就需要以外用抗生素洗劑以及外用抗生素藥膏，針對新膿包做適當護理。此時更要注意防曬，以免陽光中的紫外線，引發更多新的膿包。
除此之外，最好也能攜帶甲溝炎的處理藥物，也可以在出發前先尋求皮膚專科醫師評估，確認是否有預先處理甲溝炎症狀的必要性。【推薦閱讀：標靶藥物引起膿包疹 皮膚科醫師才知道的精準用藥 好得快、不怕抗藥性】
適度且適時地補充水分 少量多次喝也可以
不少病友會擔心標靶藥物造成拉肚子，怕旅程中不方便上廁所而不敢喝水。此時可以改為多次、小口但足以潤喉的方式攝取水分，取代一次大量喝水。如果覺得嘴唇乾裂，可在喝水後塗上少量凡士林滋潤唇部及皮膚，都可緩解不適。
在疫情封閉了這麼久之後，終於又能出國旅遊的興奮可想而知，也很鼓勵病友在準備充足的情況下，開心旅遊、多方體驗。但有時過度興奮，和有時「想再多努力一下下」的想法，可能會讓我們忽略身體及皮膚發出來的疲累信息，不知不覺超出身體所能承受的上限。
快樂旅遊的同時，也別忘接受「自己的身體跟以前有所不同」的事實，先買好海外醫療平安險，並且衣著輕鬆、鞋子適腳、不強迫自己去做自己身體受不了的事，更能開心去玩，平安回來！
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責任編輯： 梁惠明
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