免疫治療蓬勃發展 活著就有希望！癌症疫苗在胰臟癌臨床試驗已有實績
「我爸爸是肺癌的病人、奶奶也是肺癌，我媽媽是大腸癌。我自己也是早期的肺癌，已經切掉了，目前在追蹤。所以癌症，其實在我們身上、隨時隨地都會發生。」臺北榮總腫瘤免疫治療中心主任陳明晃醫師，在擔任 2023年康健癌症論壇專題主講人時，一登場就先與大家分享自己身為醫師、患者與家屬的三種身分。隨著癌症治療方式日新月異，免疫治療彷彿明日之星，為更多以往可能已束手無策的癌症案例，創造生存奇蹟。陳明晃醫師特別以《活著就有希望！免疫治療的現在與未來》為題，深入淺出解釋免疫治療的發展現況。
圖片來源 / 吳欣樺製作
免疫療法有 6 種 免疫檢查點抑制劑用途最廣
癌症治療除了手術、化學治療、放射線治療、標靶治療之外，免疫治療已經站上治癌的前線，成為癌症治療的 5 大基石之一。不同於前 4 種療法多以藥物或是放射線將腫瘤直接清除、殺死。陳明晃醫師在演講時指出，免疫治療靠的不是藥物或射線等外在武器，而是喚醒身體自己的免疫力抗癌，所以副作用相對會比傳統的化療或標靶治療來得少，對於改善治療效用、提高存活率有相當助益。
陳明晃醫師解釋，由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊，如果能阻斷癌細胞的躲避機制，或者增加免疫細胞的數量與活性、重新刺激活化體內的免疫系統，進而發揮清除或毒殺癌細胞功效，就是免疫治療的基本概念。【推薦閱讀：戰勝癌細胞新選擇：免疫療法能救你的癌症嗎？3 大迷思一次破解！】
現今的免疫治療，大致可以分為 6 種：
上述 6 種免疫療法中，以奠基於 2018 年諾貝爾生醫獎得主本庶佑和艾利森（James Allison）研究成果的免疫檢查點抑制劑發展得最成熟，已經進入肺癌、胃癌、食道癌等 17 種癌症的標準治療流程。陳明晃指出，目前若癌友聽到醫師談免疫新藥時，指的就是這類藥品。【推薦閱讀：1 個打 10 個！一針就能反攻多種癌症的「免疫檢查點抑制劑」是什麼？】
至於免疫細胞治療，又可以分為基因改造與非基因改造兩種，兩者的差別在於一種有經過基因改造的過程，把人工合成的一段 DNA 放進細胞裡；一種則是在培養槽培育免疫細胞，促使它們活化、分裂增殖，但沒有經過基因改造。現今最成熟的基改細胞治療是CAR-T療法。【推薦閱讀：CAR-T 究竟是什麼？一圖看懂兼具基因改造、免疫強化，細胞標靶治療的抗癌活藥物】
「癌症疫苗」新發展 胰臟癌小型臨床試驗 已有實績
癌症疫苗是近來醫界寄予厚望的新發展。陳明晃醫師指出，以癌王胰臟癌來說，是預後較差、復發率高的癌症。不過根據近日刊載於權威期刊《自然》（Nature）的一項研究顯示，為癌症患者量身打造的癌症疫苗，已經在一項小型胰臟癌臨床試驗當中，獲得亮眼成果。
陳明晃指出，簡單來說，就是為胰臟癌病患者開刀取出腫瘤標本，從中萃取DNA，然後運用大數據，比照出病人可能會產生免疫力抗原，將其萃取出來，製造所謂的個人化疫苗，再注射回人體。試驗結果是收治的 16 位胰臟癌病人，有 8 位產生了抗體，這些有產生抗體的病人都沒有復發。【推薦閱讀：打疫苗治癌症最快今年問世！mRNA 疫苗治療黑色素細胞瘤臨床試驗結果振奮人心】
各類免疫療法漸趨成熟 活著就有治療希望
不過癌症疫苗雖然備受矚目，但目前還無法大量生產，製造成本也高。要真正普及化、成為大多數人可負擔的療法，可能還要再等上幾年。「但我相信這類需基因定序、客製化量身打造的各種免疫治療，會隨著大家越來越熟悉這樣的技術後，價格變得更合理，」陳明晃醫師以身為治癌第一線的觀察信心喊話：「活著就有希望！我相信這個未來，不是夢。」
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責任編輯： 梁惠明
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