放射線治療造成口乾、嘴破、喉嚨痛怎麼辦？紓緩副作用6招一次看

2023.06.16 文 / 癌症精準放射線治療100問完全解答出處 / 癌症問康健瀏覽數 / 35595

口乾的原因是唾液腺受到放射線照射，分泌的口水量減少，導致口水變得很黏稠、嘴巴很乾，這在頭頸部癌症的患者很常見。

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我們想讓你知道的重點：

怎樣減輕放療造成的口乾副作用？
放療造成的嘴破和喉嚨痛怎麼處理？
放療之後，吞嚥會痛怎麼辦？

怎樣減輕放療造成的口乾副作用？

口水減少會引起一連串後續問題，包括吞東西變得困難，導致更不想吃，肌肉量減少、體重一直往下掉；說話變得較不容易，而且只要說話時間一長，就會聲音沙啞；口水含有殺菌的成分，少了口水，容易發生口臭、蛀牙（齲齒）、嘴唇乾裂、牙周病，進而牙齦發炎、萎縮。【推薦閱讀：什麼是頭頸癌放射線治療？為什麼要先看牙醫？副作用、紓緩方式一次看】

6 個有助於紓緩口乾的做法：

可嚼無糖口香糖，刺激還有功能的唾液腺分泌更多口水。
隨身攜帶一瓶水，覺得口乾就喝一口。
如果半夜常因口乾容易醒來，可在床頭放一瓶水，隨時補充水分。
約 2 小時漱一次口，可以用小蘇打水（1 茶匙小蘇打＋500cc 溫開水）、無刺激性漱口水或醫師處方的漱口劑，減少口腔裡細菌孳生，降低蛀牙風險，同時減輕口水的黏稠感。
塗護唇膏，減輕嘴唇乾裂。
經過醫護人員評估後，使用人工唾液，或服用促進唾液分泌的藥物。

放療造成的嘴破和喉嚨痛怎麼處理？

口腔和喉嚨痛通常發生在放射線治療開始後 2~3 週，因為口腔黏膜上皮細胞受損，會開始紅、腫、出現白點，再惡化的話會變成白或黃色的潰瘍傷口（俗稱嘴破）。不只疼痛，也會影響吞嚥和說話。【化療、放療後嘴破如何改善？ 10 種常備藥、飲食法助緩解】

口腔發炎時，可吃布丁、牛奶等軟質食物，避免進食時疼痛。圖片來源 / Shutterstock

紓緩口腔發炎的 6 種方式：

避免菸、酒、辛辣、太燙或堅硬的食物，減少黏膜受傷的機會。
吃軟質食物，例如粥、濃湯、布丁、牛奶、白木耳湯等，也可多吃木瓜、香蕉、西瓜等質地軟滑的水果。
使用軟毛牙刷、無刺激性牙膏和牙線或牙間刷，避免傷害黏膜。
有戴假牙的癌友，除了吃東西以外，平常時間可取下假牙；戴上假牙也要經常注意咬合和咀嚼的狀況，以免假牙不合口而磨傷口腔黏膜。
平時可使用含殺菌成分、無刺激性的漱口水漱口。
如果沒有其他共病如慢性腎臟病，每天建議喝 2 公升以上的水。

假如口腔黏膜發炎情況嚴重，先告知醫護人員，經醫師評估後開立止痛藥或口腔用藥，例如口內膏。

放療之後，吞嚥會痛怎麼辦？

尤其是頭頸部的放射線治療，吞嚥變困難的狀況會特別明顯，一來因為口水減少，二來因為喉嚨發炎的關係，也會使得吞嚥更加不舒服。乳房和胸腔的放療也可能因照射到食道而引起吞嚥不適。

6 個方法有助於改善吞嚥力：

增加爽口、開胃的味覺刺激可以增強食慾。但是調味不能太過度，太過刺激性的食物，例如太辣、太鹹，反而會刺激口腔引起不適。
調整食物溫度。一般來說，微溫或涼的食物對於口腔和喉嚨會比較舒服。
可以把食物切細切碎、拌入湯汁、勾芡或混入山藥泥，或是吃鹹粥、燴飯、湯麵、蒸蛋、絞肉等，用這些增加食物滑潤度的方式，找出適合個人、容易吞嚥又不至於嗆到的質地。如果還是覺得吞食困難，可以把食物磨細或打成流質，在室溫下放涼後，用吸管喝下，可減少碰觸傷口的疼痛感。
每一口食物的量不要太大，小口慢慢吃是比較好的方式。
放慢每次吃東西的速度，或是改成少量、多餐的方式來吃。
如果嘗試多種方法以後，仍然有吞嚥困難或容易嗆到的問題，可考慮暫時採取管灌飲食。