標靶藥物副作用獲得控制，病人卻不想治療，不想活了......

癌症帶給病人的身心壓力，是醫護人員和照顧者必須警覺的問題，必要時應尋求身心科醫師診治。

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週四門診，就像大部分的門診忙碌。

70 幾歲的阿姨走進診間坐下來，我們四目相對時，她劈頭便說：「我不想再治療了。」

「阿姨你怎麼了？哪裡不舒服，我幫你看看？」

回想３個月前，這位阿姨剛開始使用肺癌標靶藥物時，因為不熟悉照顧，出現皮疹、膿疱、甲溝炎等等很不舒服的皮膚副作用，使得她非常不開心。

經過團隊合作治療照護及家屬戰友們的協助後，阿姨的皮膚問題明顯改善，精神也大有進步，甚至邀約醫護人員去很久沒去的地方旅遊，拍漂亮照片給大家看。

但這一次回診，阿姨提出想放棄治療的話題，讓我一開始以為是在皮膚照護出了什麼問題。

按耐住驚訝，我請阿姨掀起衣服，從頭到尾細細檢視一輪後，並沒有發現皮膚有異狀。【推薦閱讀：想要快快好起來，不如一天變好一點點！長久維持真健康的秘訣靠這兩字】

生肺癌這個病變得很沒用，還要勞煩家人，很鬱卒

「阿姨，您的皮膚沒什麼問題，是有遇到什麼生活上的困擾嗎？」

阿姨直言：「我沒有皮膚問題，只是覺得自己得肺癌這個病真的很沒用，什麼事都沒辦法做，又要勞煩自己的家人。我不想治療了，我想要死一死算了......。」

就算另外問了阿姨幾個問題，阿姨的回答也都透出消極鬱悶的念頭。因為照顧阿姨有一段時間了，醫護團隊和阿姨的陪病家屬還算熟悉，也知道家屬戰友們一向對阿姨的病況十分關心，盡力陪伴。因此阿姨出現這些情緒，更是讓我心中的警鐘大響。【推薦閱讀：請不要再鞭策、責怪疲憊的自己 給因長期抗戰而精疲力竭的病友一封信】

癌症併發的憂鬱，我認為是醫療端、病友端都應該多方關注的重要醫療議題。

當疾病本身和醫療過程和治療副作用帶來的不適，造成病患的精神無法負荷時，就有可能會讓病患失去繼續接受治療的動力。更別提心理造成的壓力本身，就有可能會影響身體內部的免疫系統。

身體和心理互為表裡，相互影響，不可偏廢。當人深陷憂鬱之中時，不只眼睛看出去的事物會被悄悄地蒙上一層失去光彩的灰，連身體也會不由自主的疼痛以及疲勞。

長年診治有嚴重皮膚問題的病友，我深知當事人因為自身疾病造成憂鬱時，那種絕望和無力感，彷彿沒有人知道或了解，只能在一片黑暗中沉沒，連掙扎浮起的力氣也可能被身體病痛剝奪殆盡。而且，不只是病友，陪同病友一起面對癌症的家屬們，很可能會不知不覺一起被拉進憂鬱黑洞。

正視癌友的情緒黑洞，必要時尋求身心科醫師診治

癌友或照顧者出現憂鬱絕望的情緒時，只用口頭勸慰病人多接觸開心的事物很難起作用。必須想辦法鼓勵病人尋求身心科醫師的幫忙，先釐清病友的情況後，再進行後續的治療。

我沒有辦法在這裡給病友們合適的醫療建議，但病友願意適時求助，讓周圍的人能了解自己的問題，會讓自己跟家人有多一點點的機會。【推薦閱讀：每天「活著並快樂著」 名醫：愛笑瑜珈助癌患打造自癒奇蹟，從假笑到真心大笑】

回到這位阿姨，在我們醫護團隊與她的家屬討論，好言鼓勵下，阿姨願意去找身心科的醫師診治。也祝福阿姨能得到妥善照護，後續能夠以樂觀的態度來面對疾病。

我們與疾病同行，但是別讓疾病定義了我們的人生。

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責任編輯： 張曉卉

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