與化療副作用共處2 》化療前中後怎麼吃？ 6 原則＋試試「沒關係」秘方
罹癌與治療，對患者來說，是一件不舒服的事。噁心嘔吐、骨髓抑制、口腔潰瘍、腹瀉便秘、皮膚紅癢、毛髮脫落、疲憊低落……我們經歷了化療常見的七種副作用。關於「噁心嘔吐」與「骨髓抑制」，可以從飲食及口手衛生做起，減緩不舒適的感受。
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外部資源問專業：
在真正的化療藥物注射以前，團隊會給予前導藥物，例如止吐針、抗組織胺、類固醇等協助安穩鎮靜。化療藥物打完了，也會開立幾天的止吐藥、抗組織胺、類固醇等處理延遲發生的噁心感。這些大多涵蓋在健保費用裡。
除此之外，可以詢問團隊開立單次的止吐針、可貼很多天的止吐貼片、更進階的止吐口服藥。而這些品項目前是需要自費的，我們參考經濟保險狀況，衡量生活品質的維護。【推薦閱讀：與化療副作用共處1》罹癌醫真心話：對抗、戰勝太累了！接受與同在，反而更自在】
內部資源幫自己：
「化療時候吃什麼才好？」，只用一句話來回答這個必問考古題－「只要是原型食物，每餐每天有變換，就好」。治療期間的飲食沒有那麼複雜和規矩，依著這原則都能安全過關。只是遇上化療副作用時，我們就要變通一下。
原則1：少量就好，清淡飲食－沒關係！
打藥前、打藥時、打藥後一周，都可能有噁心感。這段期間的進食量少少就好，沒關係（因為吃得又脹又撐吐出來更難受）；由於味覺會改變，飲食先從清淡起步，沒關係的（額外加料一旦不合口味更催噁心感）。
有注意到這三個字嗎：「沒關係」，什麼都不想吃也沒關係，度過化療後的這一周期間就好了。請不用勉強進食，因為逼迫帶來的壓力，也會催生噁心感。
原則2：選擇乾貨，澱粉燕麥
如果把胃想成是一個空瓶，盡量讓它沉澱，別讓半瓶水搖晃著響叮噹。沒有頭緒吃什麼的話，就先從「乾的食物」選起吧，例如吐司、饅頭、米飯，不想那麼精製澱粉的話，燕麥是個選擇。
原則３：治療前空腹，用餐時少水
這段期間，胃裡的水分少一點，只會感覺噁心；若是滿載著液體，可能就變成嘔吐了。特別是化療前，可能還沒開始打藥就噁心發作，也是很正常的，我們就空腹（或微微進食）做治療吧。【推薦閱讀：確診第一天》乳房專科醫師變乳癌患者 「我知道那張牙舞爪的腫塊 就是自己」】
外部資源問專業：
「骨髓抑制」這四個字好抽象喔，具體症狀是什麼呢？就是血小板低下，碰撞容易瘀青；血紅素低下，暈眩疲勞容易喘；最常見的是白血球低下，疲憊、易受感染、併發敗血症。因此團隊會安排治療前後的抽血，如果數據顯示低下，可能會安排注射「白血球生長素」或安排輸血。
關於白血球生長素，數據低到一個程度，健保會給付藥物。通常是短效的，每天打一針，打到數據回升。如果不想等到抽血結果低下，人都不舒服了才補打針；或者不想天天注射，也有長效劑型的選擇－這些都可以和團隊討論，自費提升自己的生活品質。
內部資源幫自己：
原則1：公共場合，口罩戴好
尤其是化療那一周，免疫力最低潮了，請為自己營造安全的環境，避開人潮避免出入公共場合；真的不得已需要與人接觸，醫療口罩拿出來，好好遮住口鼻。
原則2：餐前廁後，洗手習慣
嘴巴是病毒細菌侵襲的入口，而摸遍各處的手滿載著病毒細菌，我們的責任是讓手口乾淨。以前忽略的洗手，就用這段期間把習慣養起來吧。
原則３：熟食去皮，減少污染
能吃熟的就不要吃生的，可以去皮的就不要帶皮吃。因為生的易帶菌，帶皮的怕洗不乾淨。然而，不是所有的食物都要燙熟去皮啦（我遇過把小番茄燙了又剝，抱怨料理好辛苦），把握住「洗淨滅菌沒汙染」這個大原則就行。
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責任編輯： 梁惠明
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