高雄醫學大學附設醫院乳房外科主任｜陳芳銘：乳癌醫生最怕 2 種病人，醫術再厲害也難救
不聽信偏方、遵照醫囑用藥與治療，乳癌也能享受人生、好好老去。
圖片來源 / 康健資料庫
我們想讓你知道的重點：
隨著醫學進步，乳癌病人的預後和存活期愈來愈長，醫師常陪著病人復原、老去，高醫附醫乳房外科主任陳芳銘笑說：「這應該是乳房外科醫師的特權，昨天有個病人，年輕剛結婚時來開刀，現在她都已經當阿嬤了，以前聊兒子叛逆、當兵，現在已經開始聊到孫子。」
儘管乳癌走到精準個人化趨勢，但若病人寄望另類療法拒絕開刀，也是枉然。陳芳銘坦言，乳外醫師最害怕遇到的 2 種病人是不尊重醫囑、沒有順從性的病人，還有選擇相信偏方的病人。
延誤治療時機、不按醫囑服藥 常是腫瘤轉移復發的原因
曾有一位高學歷司法界女士，剛發現乳癌時腫瘤只有 1 公分，但她做完所有術前檢查，拒絕開刀和藥物治療，決定靠勤練氣功消滅癌細胞。再回診時，腫瘤已經長到 3 公分，陳芳銘勸病人儘快治療，病人依然堅決認為：「是氣功練得不夠。」最後發生全身轉移，不幸過世。【推薦閱讀：三陰性、轉移性乳癌惡化快、預後差，這些高惡性乳癌，該怎麼治療？】
陳芳銘搖搖頭無奈地說，「相較其他癌症存活時間有限，乳癌算幸運的，所以當醫師遇到原本有機會能夠治癒，卻因為病人做了其他選擇，而造成疾病後續惡化，都會覺得很可惜。」
醫療團隊另一個憂慮是需要服用多年的抗荷爾蒙藥物，病人沒有吃卻隱瞞。陳芳銘說：「問病人『有沒有好好吃藥？』病人都說『有、有。』等到復發，才知道原來她們沒有按時吃藥，」有位 80 幾歲阿嬤，乳癌十幾年後復發腦部轉移，多重併發症過世，病患家屬拿出一大包藥，想還給醫院，陳芳銘才知道，儘管阿嬤都有按時回診，但抗荷爾蒙藥物 1 顆都沒吃。【推薦閱讀：乳癌荷爾蒙治療有哪些副作用？如何自我照護？】
醫者父母心，陳芳銘期望每位病人好好接受治療、按時服藥，總是殷殷詢問：「吃藥後有沒有出現哪裡不舒服？」、「藥還剩下幾顆？」從病人回答的蛛絲馬跡推敲她有沒有按時服藥，也讓病人知道醫生在乎她。
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