與化療副作用共處1》罹癌醫真心話：對抗、戰勝太累了！接受與同在，反而更自在
提到化療副作用，很多人使用的詞彙是：我要對抗它！我要戰勝它！然而，在我心中，化療副作用不是要去「對抗、戰勝」的，因為光是聽這兩個動詞，感覺就要花好大的力氣，這對患者來說，實在太累了。在我罹癌與治療過程中，我能體會到「副作用」是一件多麼不舒服的事，但它還是會發生。此時此刻，我發現「接受」和「同在」，反而讓人更自在一點；誰也不用討厭誰、埋怨誰、對抗誰......，我會用「共處」這個詞，來講化療副作用。【推薦閱讀：我是乳房專科醫師 也是乳癌患者 「我始終知道 那個張牙舞爪的癌 就是自己」】
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做化療就像搭飛機
這讓我想起搭飛機的經驗。周遊二十來國的飛航經驗裡，說實在的，我不會用「很舒服」來形容那些在天空的時刻；但也不至於用「很恐怖」來形容飛行時刻。既然它不舒服，我怎麼還敢上機呢？
「害怕，是因為不瞭解」，人類對未知產生恐懼，這是很正常的反應。所以你看，航空公司多體貼，在起飛以前讓我們看一段安全宣導影片（甚至有真人演出），告訴乘客未來可能會如何，現在要怎麼動作。
於是，我們知道搭飛機（做化療）會發生什麼事；也瞭解當那些事發生時，自己和別人必須做什麼動作因應；而為了降低這些事發生的機會，我可以配合做些什麼。
如果化療也有前導說明
當大家都知道那是怎麼一回事，心裡有個準備，會安心一點。我不敢講乘客（患者）因此就不會焦慮擔心，但至少不會被未知的恐懼給吞噬，浪費能量在害怕裡掙扎。
做化療，就像搭飛機一樣，並不會「很舒服」，但也不至於「很恐怖」—如果有前導影片給我們看就太好了。當那些不適展現在身體時，我會比較能轉換心態到「接受」它的發生，並且知道怎麼和這個發生「同在」。
我以這樣的心情，回想那些搭飛機、做化療的點滴經驗，分享自己心目中的前導說明：「與化療副作用共處」。【推薦閱讀：確診乳癌好焦慮，個案管理師能為病人做什麼？】
癌症化療旅程開始前 醫師＋患者雙重身分的寶貴經驗分享
我們會一起探索多種最常見的化療副作用，每一種情境的解法，有兩種，分別是「外部資源」（我們要請別人幫忙的），和「內部資源」（靠我們就能幫自己的）。
．外部資源問專業
關於「外部資源」的概念非常重要：搭上這台名為化療的班機，有一批專業的機組人員與我們同行，他／她們既專業、又有經驗，就是不會「心電感應」。
回想搭機的時候：我渴了，要「說」出來，專業人員才知道遞上水杯；我冷了，要開口「問」，專業人員才知道要找毯子、或調整出風口；我想連上網路，要掏出「錢」，專業人員會協助完成設定。
這台飛機上（在醫院裡）其實各種資源都有，然而人員不會讀心術，切忌縮在角落、痛在心裡、什麼都不說、怨嘆著都沒有人救我……因為他／她們不知道啊！
做化療的過程，別委屈自己，讓我們練習表達不舒服與需求，同時記得有三要：「要說、要問、要錢」。為什麼要談「錢」，因為很多副作用其實是有解方的，治療過程中要擁有更好的生活品質，需要動用更舒適的醫材、藥物、和專業服務，而這些目前都要自費。
自費是一種選擇，可以選擇「此時不善待自己，更待何時」，甚至由保險給付而不必自掏腰包；也可以選擇「先了解，把資訊放在心裡」，哪天下定決心想要舒適航程時，我們知道有自費的資源可以幫助身體度過不適。
．內部資源幫自己
比起「外部資源」（我們要請別人幫忙的），其實「內部資源」（靠我們就能幫自己的）的概念更重要：雖然有專業機組人員與我們同行，搭上這台名為化療的班機，但，我們才是那個「24小時無時不刻與自己在一起」的人。
我在搭機前會記得提醒自己不要吃到撐、記得帶乳液和人工淚液、穿鬆軟的衣服……這些都不是專業人員管轄的範圍，卻深刻的影響我的航程舒適耶！
面對自己，記得：「我要幫助我自己、我也有能力幫助我自己」。在飛機上的生活習慣勢必會改變：舉凡環境布置、飲食調整、情緒抒發，這些無法假手別人，靠的是自己。
我也邀請專業（醫療）人員們給乘客（患者）這樣的重要概念，彼此的關係才不會演變成「依賴」；當彼此的界線明確，人們更有動機透過教育來為自己「賦能」－當患者有能力幫助自己，專業人員才能幫助更多人，包括自己。
是的，在這世界上，有人會幫你的，而你也在幫你自己。當航程還在前進，身心狀態已經在這互相幫忙的過程中「與化療副作用共處」了。【更多「乳癌醫師也是乳癌患者，鄭伃書醫師與副作用共處」的經驗分享，下周分享】
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責任編輯： 梁惠明
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